2020儿科主治医师章节知识点：白喉
来源 :中华考试网 2020-07-08
中第十三节 白喉
一、概述
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病原体 |
白喉棒状杆菌本身侵袭力不强 |
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传染源 |
患者和带菌者，患者潜伏期末就有传染性 |
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传播途径 |
飞沫传播 |
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易感人群 |
普遍易感，1～5岁多见，患病后有持久免疫力 |
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临床特征 |
主要临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状，并可引起心肌炎、外周神经系统的并发症 |
二、临床表现
其他部
咽白喉
喉白喉
鼻白喉
位白喉
核心特点：假膜形成。
咽白喉最常见，其中普通型表现为：咽痛明显，发热、头痛呕吐，扁桃体、咽及腭弓充血、水肿，24小时形成假膜，由乳白色转为灰绿色，7～10天脱落而康复。
三、实验室检查
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一般检查 |
·白细胞增多，中性粒细胞增多 |
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细菌学检查 |
·取假膜分泌物直接涂片找棒状杆菌及培养 |
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血清学检查 |
·测白喉特异性抗体 |
四、诊断与鉴别诊断
流行病史，接触史，未接种疫苗，临床有局部假膜形成和中毒症状;加实验室检查。
与化脓性扁桃体炎和鹅口疮鉴别(白色凝块易被擦去)。
五、治疗与预防
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治疗 |
·呼吸道隔离，卧床休息2周 |
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预防 |
·患者隔离至细菌培养连续2次阴性或症状消失后30天为止 |
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