2020儿科主治医师章节知识点:流行性感冒
来源 :中华考试网 2020-06-21
中流行性感冒
一、概述
病原体 |
流感病毒属正黏病毒科,基因组为单股正链RNA |
其结构核衣壳(含NP蛋白)、蛋白壳(含M1蛋白)和包膜。包膜上有3种蛋白突起:①血凝素(HA);②神经氨酸酶(NA);③基质蛋白(M2) | |
分型 |
NP和M1及HA和NA蛋白抗原性分为甲、乙、丙3型和若干亚型 |
抗原性漂移 |
引起中小型流行 |
抗原性转换 |
形成新亚型 |
二、流行病学
传染源 |
·患者和隐性感染者 |
传染途径 |
·主要经空气飞沫传播 |
发病 |
·6~15岁发病最多 |
三、临床表现 潜伏期很短,数小时至4天,常为1~2天
典型流感 |
·起病急,呼吸道卡他症状轻,而全身中毒症状明显 |
轻型流感 |
·急性起病,热度不高,呼吸道症状轻,全身症状不明显。 |
肺炎型 |
·见于老年、幼儿、体弱多病或正在使用免疫抑制剂者 |
四、病原学诊断
病毒分离 |
·是发现新毒株的唯一方法。样本为发病5天内鼻咽分泌物 |
病毒标记物检测 |
·①检测鼻咽分泌物脱落细胞中病毒抗原或特异性基因; |
血清学诊断 |
·双份血清(间隔2~4周)检测特异性IgG抗体,滴度≥4倍增高有回顾性诊断意义 |
五、预防和治疗
药物预防:金刚烷胺和金刚乙胺用于预防甲型流感;还可选择扎那米韦和奥司他韦
疫苗接种:多价纯化灭活疫苗或裂解的亚单位疫苗
综合对症治疗:休息,多饮水,避免使用阿司匹林
抗病毒: 金刚烷胺:用于治疗无并发症的甲型流感 扎那米韦和奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感
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