钙质沉着

是小儿皮肌炎的特殊表现。最早可发生于病后6个月，也可发生于起病后10～20年
见于皮肤和皮下组织或较深层的筋膜和肌肉，表现为皮下小硬块或结节、关节附近呈团块状沉着、肌肉筋膜面片状钙化等
可引起肢体疼痛、关节挛缩和功能障碍。钙化区常形成溃疡，并渗出白色石灰样物质

其他

食管和胃肠是最常受累的器官
眼部症状可见视网膜绒毛状渗出

抗核抗体

ANA可阳性
血沉可增快

血清肌酶活性增高

是皮肌炎的特征之一
一般认为CK、CPK最为敏感
肌酶升高反映肌纤维活动性损伤或肌细胞膜通透性增加并与肌炎的病情变化相平行

肌电图

示肌原性损害

肌肉活检

肌活检部位应选近端肢体中度受累的肌肉，如三头肌或股四头肌
病理变化呈广泛性或局灶性肌肉受损，炎性浸润为本病的特征表现

诊断标准

对称性近端肌无力，可伴吞咽困难及呼吸肌无力
典型的皮肤改变，包括上眼睑皮肤呈紫红色伴眼眶周围浮肿；以及掌指关节和近端指间关节背侧有红色鳞屑样皮疹（Gottron征）
血清骨骼肌活性升高，特别是肌酸激酶、谷草转氨酶和醛缩酶
①低电位、短时限多相波；
②纤颤电位、阳性棘波、插入电位延长；
③安静时高波幅异常放电等
肌肉活检典型肌原性损害

一般治疗

咽下肌受累伴吞咽困难时喂食要小心，必要时给以鼻饲
急性期症状消退后应尽早进行按摩及被动运动，防止肌肉萎缩及肢体挛缩

糖皮质激素

早期足量使用糖皮质激素是治疗本病的关键
一些糖皮质激素制剂如地塞米松和去炎松可引起激素性肌炎，应避免使用

免疫抑制剂

糖皮质激素治疗2～4个月无效者，可加免疫抑制剂如口服甲氨蝶呤

其他药物

危重病例可使用大剂量丙种球蛋白注射