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2020儿科主治医师考试章节考点:遗尿症

来源 :中华考试网 2020-04-10

第二节 遗尿症

  一、概述

  如在5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿,称遗尿症。

  二、病因

  绝大部分小孩遗尿是功能性的,是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调。

  引起功能性遗尿的常见原因是精神因素,如突然受惊、过度疲劳、骤然换新环境、失去父母照顾及不正确的教养习惯等。

  小儿对生活环境的改变适应不良时,亦能暂时抑制已经获得的随意排尿功能而遗尿。

  遗尿大多见于易兴奋、胆小、被动、过于敏感或睡眠过熟的儿童。

  个别患儿有家族性倾向。

  三、临床表现

  小儿遗尿大都在半夜一定的时间,有时一夜遗尿数次,亦可持续数月,有时消失后再出现,还有持续数年到性成熟前自然消失的。临床上没有排尿困难或剩余尿,尿常规检查亦正常。

  四、诊断

  应仔细了解儿童性格、精神发育状态、生活环境(家庭和学校)和教养习惯等方面,才能明确原因。并应详细做体格检查和神经系统检查。

  五、治疗

一般治疗

·若因精神因素,应当着重教育、解释
·训练膀胱正规排尿

药物疗法

·氯酯醒
·去氨加压素

针灸疗法

·一般病情用体针、手针
·见效慢或疗效不显著者可配用耳针

中医疗法

·补肾益气为主,佐以固涩小便之品

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