2020儿科主治医师考试第十一章考点:神经皮肤综合征
来源 :中华考试网 2020-03-25
中第十二节 神经皮肤综合征
神经皮肤综合征由起源于外胚层的组织器官异常所致,常表现为神经、皮肤和眼睛的异常,有时也波及由中胚层或内胚层发育的器官。
神经纤维瘤病
结节性硬化
一、神经纤维瘤病
是常染色体显性遗传病,本病可分为Ⅰ、Ⅱ两型。
1.临床表现
多发性神经系统(中枢及外周)肿瘤、皮肤色素斑、血管系统及其他脏器病变。基因定位在17q11.2。
皮肤表现
眼部症状
神经系统
其他
皮肤 |
①腋窝雀斑:腋窝、腹股沟部或躯干其他部位见到一些直径1~3mm,似面部雀斑的浅棕色斑,成簇出现,数量较多,称为腋窝雀斑,也具有诊断价值 |
眼部 |
Lisch小体:裂隙灯下虹膜部位可见到色素性虹膜错构瘤 |
神经 |
①NFI患者易于合并学习困难、注意力不集中、语言障碍、癫痫发作等 |
其他 |
①常见到体格矮小,先天性骨发育不良,骨皮质变薄、钙化不全及病理骨折等 |
2.诊断标准
神经纤维瘤病Ⅰ型 需具有下列2项或2项以上:
2项或2项以上 |
①6个或6个以上咖啡牛奶斑,青春期前其直径要求大于5mm,青春期后其直径要求大于15mm |
神经纤维瘤病II型 需具有下列1项:
1项 |
①双侧听神经瘤(需经MRI、CT或组织学检查证实) |
3.治疗塬则
本病缺乏特异性治疗。肿瘤压迫神经系统出现临床症状时,可行手术切除。合并癫痫应给予抗癫痫药物。
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