2020儿科主治医师考试第十一章考点:智力低下
来源 :中华考试网 2020-01-18
中智力低下
一、概念
智力低下是指在发育时期内,智力明显低于同龄水平,伴适应性行为的缺陷。
二、病因
引起智力低下的原因很多,其中部分病因难以确定
生物医学因素 |
①出生前因素:遗传性疾病,宫内感染,孕母严重营养不良或接触理化毒物等 |
社会心理因素 |
①主要由社会心理和感知觉剥夺等不良环境因素造成 |
三、临床表现和分度
|
轻度 |
中度 |
重度 |
极重度 |
IQ |
50~70 |
35~49 |
20~34 |
<20 |
早年发育 |
较正常儿迟缓,对周围事物缺乏兴趣 |
发育较迟缓 |
早年各方面发育迟缓 |
对周围一切不理解 |
语言 |
言语发育略迟,分析能力差,认识问题肤浅 |
语言发育不全,吐词不清,词汇贫乏,抽象概念不易建立 |
发音含糊,言语极少,自我表达能力极差 |
缺乏语言功能 |
学习能力 |
学习成绩较差。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及计算能力。长大后可做一般性家务劳动和简单工作 |
只能认识事物的表面和片断现象。阅读和计算困难。经过长期教育和训练,可以学会简单的手工 |
抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。 |
常伴多种残疾,生活不能自理 |
其他 |
做事或循规蹈矩,或动作粗暴。 |
|
有一定的防卫能力,能躲避明显的危险 |
缺乏自我保护的本能,不能躲避危险。感知觉明显减退。手脚不灵活或终生不能行走 |
四、诊断
①智力明显低于平均水平,即智商(IQ)低于人群均值2个标准差,一般低于70或75
②适应行为缺陷,个人生活和履行社会职责有明显的缺陷
③表现在发育年龄阶段,一般指18岁以下
各种测试量表
年龄 |
筛查性量表 |
诊断性量表 |
1个月~4岁 |
DDST |
Gesell智力诊断法 |
DDST-R |
| |
4~7岁 |
绘人试验 |
WPPSI |
50项测验 |
S-B智力量表 | |
7~14岁 |
学习成绩(语文、数学为主) |
WISC-R |
绘人试验 |
|
五、治疗与预防
对有治疗可能的病因,例如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等,应及早治疗。重视教育、训练和康复。
三级预防:一保二找三治
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