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2020年儿科主治医师第七章考点:小儿呼吸系统解剖生理特点

来源 :中华考试网 2019-08-29

  第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点

  一、解剖特点

  ①上呼吸道:

  ②下呼吸道:气管、支气管较成人狭窄;软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用薄弱;气道较干燥。纤毛运动较差,易于感染且易致呼吸道阻塞。左支气管细长,右支气管短粗,异物易坠入右支气管,引起右侧肺段不张或肺气肿。

  ③胸廓:胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位,心脏呈横位;呼吸肌不发达,胸廓活动范围小,易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。纵隔相对较大,胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

  二、生理特点

呼吸频率与节奏

年龄越小,呼吸频率越快
早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐

呼吸类型

腹式呼吸
随年龄增长出现胸腹式呼吸

呼吸功能特点

肺活量:50~70ml/kg,呼吸潜在力较差
潮气量:年龄越小,潮气量越小
每分钟通气量:呼吸频率快,体表面积与成人相近
功能残气量:受肺脏体积与肺弹性回缩力影响
气体弥散量:气体弥散量小,单位肺容积与成人相近
气道阻力:大于成人,随年龄增大而递减

  三、呼吸道免疫特点

  非特异性和特异性免疫功能较差

  难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒

  SIgA、IgG亚类含量均低,且肺泡巨噬细胞功能不足

  易患呼吸道感染

  四、肺部疾患常用检查方法

肺功能

通气功能:用力肺活量,最大呼气流速,最大通气量,呼吸死腔和肺泡通气量
换气功能:肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔

支气管镜检查

用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗

血液气体分析

氧饱和度水平和血液酸碱平衡状态

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