2020年儿科主治医师考试第五章辅导要点：维生素A缺乏症
来源 :中华考试网 2019-08-12
中第六节 维生素A缺乏症
1.定义：缺乏维生素A引起的眼和皮肤病变为主的全身疾病，又称夜盲症，干眼症，角膜软化症。多见于1-4岁小儿。
2.存在形式：维生素A为脂溶性，以视黄醇和胡萝卜素形式存在在食物中。
3.病因：摄入不足，吸收障碍，需要增加，代谢异常。
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摄入不足 |
未及时添加辅食，或病后忌嘴 |
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吸收障碍 |
慢性消化道、肝胆疾病或长期服用泻药者 |
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需要增加 |
早产儿、各种急、慢性传染病、发热等 |
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代谢异常 |
缺乏蛋白质和锌；甲状腺功能低下和糖尿病等 |
4.临床表现：
毕脱斑：眼球向两侧转动时可以见到球结膜折叠形成与角膜同心的皱纹图，近角膜旁有泡沫状小白斑，不易擦去。
5.诊断：病史+皮肤眼睛表现;
①血浆维生素A浓度<0.68μmol/L;
②相对量反应试验(RDR)≥20%
6.治疗
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一般治疗 |
祛除病因；给予富含维生素A和胡萝卜素的食物 |
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维生素A治疗 |
口服维生素A5000单位/kg |
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眼部病变治疗 |
消毒的鱼肝油及0.25%氯霉素眼药水，或0.5%红霉素等 |
7.预防
母乳喂养，供给富含维生素A、和胡萝卜素的食物。
正常婴儿每日维生素A供给量为200μg;幼儿为500μg;学龄儿750μg;青少年800μg。
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