2020年儿科主治医师考试第四章考点辅导：新生儿黄疸
来源 :中华考试网 2019-07-12
中新生儿黄疸
1.新生儿胆红素代谢特点
2.新生儿黄疸的分类：生理性黄疸 、病理性黄疸 、母乳性黄疸
2.新生儿黄疸特点-生理性
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足月儿 |
早产儿 |
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发生率 |
50%～60%发生 |
80%以上发生 |
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出现时间 |
生后2～3天出现 |
生后3～5天出现 |
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血清胆红素升高/日 |
＜85μmol/（5mg/dl） |
＜85μmol/（5mg/dl） |
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血清胆红素 |
＜221μmol/L （12.9mg/dl） |
＜257μmol/L（15 mg/dl） |
2.新生儿黄疸特点-病理性
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足月儿 |
早产儿 |
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出现时间 |
黄疸在出生后24小时内出现 | |
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复现 |
退而复现 | |
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血清结合胆红素 |
＞34μmol/L（2 mg/dl） | |
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持续时间 |
＞2周 |
＞4周 |
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重症黄疸 |
上升超过85μmol/L | |
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＞221μmol/L（12.9 mg/dl） |
＞257μmol/L（15 mg/dl） | |
2.新生儿黄疸特点-母乳性
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足月儿 |
早产儿 |
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发生率 |
1% | |
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特点 |
非溶血性未结合胆红素增高； | |
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血清胆红素 |
342μmol/L | |
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出现时间 |
生后3～8天出现，1～3周达高峰，6～12周消退，停止母乳喂哺后3～5天 | |
生理性黄疸：
2345半月退
3579满月没
足月12早15
生理黄疸莫担心
病理性黄疸：早;重;久;卷土重来;直胆高
母乳性黄疸：黄+状态好
3.引起新生儿黄疸的几种疾病
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感染性 |
1.新生儿肝炎（巨细胞最常见）；2.新生儿败血症 |
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非感染性 |
1.新生儿溶血病 |