卫生资格考试

导航

2020年儿科主治医师考试第三章复习讲义:胸痛

来源 :中华考试网 2019-06-25

胸痛

  1.病因


炎性病变

胸部局部炎性病变;胸部内脏器官感染

机械损伤或压迫

外伤或扭伤;肿瘤膨胀或压迫

化学刺激

误服强酸、强碱等;胃酸反流性食管炎等

胸部器官缺血

肺梗死、心绞痛、心肌梗死等

反射或牵拉

肩关节病变、肝炎、胆道疾患等

自主神经功能失调

自主神经紊乱、过度换气综合征等

  2.诊断及鉴别诊断


诊断

病史

疼痛的部位和放射;胸痛的时间和诱因;
疼痛的性质;伴随症状;其他有关病史

体征

营养不良;胸壁感染;外伤等

辅助检查

白细胞总数及分类;X线胸片;
心电图、超声心动图;PPD或OT试验

  3.治疗


鉴别诊断

胸壁病变所致

1)外伤及感染:胸部X线检查除外骨折
2)带状疱疹:局限于一侧而不超过身体的中线
3)疼痛性非化脓性肋骨软骨炎:肋骨和肋软骨交界
4)乳腺痛综合征:多见于女孩月经初潮前
5)流行性胸痛:柯萨奇B组病毒感染,咽拭子或大便中病毒分离和病毒特异抗体IgM测定

胸腔脏器所致

1)心血管系统疾病:心脏病变;心脏自主神经紊乱;川崎病等
2)呼吸系统疾病:常伴咳嗽,咳痰,并有相应体征
3)消化系统疾病:食管病变,胃、十二指肠疾病等
4)膈肌疾患:膈胸膜炎;膈下脓肿
5)神经病变:肋间神经痛;脊髓或神经根受压


鉴别诊断

抗感染治疗

1)抗生素:炎症感染引起
2)抗结核:结合感染引起
3)抗病毒:病毒感染引起

针对原发病治疗

心脏病变引起者,应治疗心脏疾病

对症治疗

对胸痛剧烈难忍者,应酌情给予止痛剂

手术治疗

对引起胸痛的原发病有手术指征者(如胸腔内脓肿)

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

  在线题库、最新考试动态,网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群:741262248卫生资格考试有专门老师为你解答

  【焚题库】主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

模拟考场

主治医师章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟机考在线测试

主治医师章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

分享到

您可能感兴趣的文章