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2019年儿科主治医师复习考点:小儿神经系统解剖特点

来源 :中华考试网 2019-03-29

小儿神经系统解剖特点与临床诊断概述

  一、神经系统发育过程

  1.神经系统调节人体几乎所有的生理功能,神经元与胶质细胞的动态相互作用构成神经系统的基础功能单位。

  2.

  3.神经髓鞘化的发生高峰在刚出生至出生后8个月左右。

  4.神经元增殖的主要时期:人类胚胎发育的第3至4个月。

  5.神经元移行发生高峰:妊娠3~5个月。

  若神经元移行障碍,会出现脑裂畸形、无脑回、多小脑回、灰质异位,临床常表现为智力和运动发育障碍及惊厥发作。

  二、小儿神经系统的解剖生理特点

  1.神经系统的发育在胎儿期最早开始,新生儿神经细胞数目与成人相同,但其树突与轴突少而短。3岁时神经细胞分化已基本完成,8岁时接近成人。

  2.脑脊液

压力

压力0.69~1.96(新生儿0.29~0.78)kPa

外观

清亮透明,潘氏试验阴性

白细胞数

0~5(新生儿或小婴儿0~20)×106/L

蛋白

0.2~0.4(新生儿0.2~1.2)g/L

2.2~4.4mmol/L

  3.神经反射特点

  正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性(原始)反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。

  无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射应随年龄增长而减弱,足月儿一般于生后3~4个月消失。

  新生儿和婴儿肌腱反射较弱,腹壁反射和提睾反射也不易引出,到1岁时才稳定。

  3~4个月前小儿肌张力较高,Kernig征可为阳性,2岁以下小儿Babinski征阳性(对称)是生理状态。

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