慢性肾衰竭

　　一、概述

　　慢性肾衰竭是多种先天或后天获得性疾病引起的肾功能慢性持续减退，致使全身多系统器官受累的一个临床综合征。

　　本病的原发病因因年龄而异。一般而言婴幼儿常为泌尿系统解剖异常、尿路梗阻(如肾发育不良)，年长儿多为后天获得性病(如肾小球肾炎)或遗传性疾病(如Alport综合征)引起。

　　二、临床表现

　　三、实验室检查

　　四、诊断

　　同时结合实验室检查，纠正诱发因素。

　　五、治疗

　　①饮食和营养：

　　一般在GFR<60ml/(min·1.73m2)时即应限制蛋白摄人，视年龄给予0.6～1.2g/(kg·d)

　　摄入蛋白应选用优质蛋白

　　②及时处理高钾血症，代谢性酸中毒

　　③ 钙磷代谢紊乱和肾性骨病

　　食物中限磷并给足够钙剂，可以给予碳酸钙口服

　　补充维生素D

　　④贫血

　　当血红蛋白<60g/L时，或有脑乏氧症状需给予小量新鲜血或洗涤红细胞输注。

　　⑤其他

　　给予包醛氧化淀粉等肠道尿素吸附剂，以暂减轻尿毒症症状。

　　对兼有血压高及蛋白尿者，近年常给予血管紧张素转换酶抑制剂。

　　⑥透析和肾移植。

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