2019年儿科主治医师教材考点：第五章之蛋白质--能量营养不良
来源 :中华考试网 2018-10-31
中蛋白质--能量营养不良
病因：吃得少，吸收差，需求多，消耗快。
临床表现：最早表现为体重不增。皮下脂肪减少顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面部。可因为血浆白蛋白降低出现营养不良性水肿。重度患者有腹泻便秘交替。心脏功能下降。
并发症：营养性贫血、维生素缺乏、感染、自发性低血糖。
诊断
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指标 |
内容 |
意义 |
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体重低下 |
体重 |
反映有没有营养不良 |
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生长迟缓 |
身长 |
反映过去或长期慢性营养不良 |
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消瘦 |
体重 |
反映近期急性营养不良 |
实验室检查：最突出的是血清白蛋白降低，但不够灵敏。较好指标是血浆胰岛素样生长因子
治疗
1.去除病因
2.调整饮食：
热卡增加从50kcal/kg.d 开始。蛋白质从1.5-2.0g/kg.d 开始。
3.药物：B族维生素;胃蛋白酶;胰酶;苯丙酸诺龙;胰岛素;锌制剂