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2019年儿科主治医师教材考点:第四章之新生儿黄疸

来源 :中华考试网 2018-10-22

  新生儿黄疸

  一、新生儿胆红素特点

  二、新生儿胆红素分类

 

生理性黄疸

病理性黄疸

出现时间

生后2~3天出现(3~5天)
4~5天高峰(5~7天)
5~7天消退(7~9天)
最迟不超过2周(4周)

生后24小时内出现;
持续时间长:足月儿>2周,早产儿>4周

每天增长幅度

<85μmol/L(5mg/dl)

每日上升>85μmol/L(5mg/dl)

黄疸数值

足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)
早产儿<257μmol/L(15mg/dl)

足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)
早产儿>257μmol/L(15mg/dl)

一般状况

黄疸退而复现

 

 

血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)

  母乳性黄疸

  非溶血性未结合胆红素增高,胆红素可高达20mg/dL,生后3-8天出现,1-3周达到高峰,6-12周消退。

  β葡萄糖醛酸酶活性过高,导致胆红素在肠道重吸收增加

  三、新生儿黄疸的常见原因

  1.感染性:多见于巨细胞病毒感染的新生儿肝炎

  2.非感染性:

  (1)新生儿溶血病

  (2)胆道闭锁

  (3)母乳性黄疸

  (4)遗传性疾病,如G-6-PD缺乏

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