卫生资格考试

导航

2019年儿科主治医师复习资料:新生儿溶血病治疗

来源 :中华考试网 2018-09-25

  新生儿溶血病治疗:

  1.胎儿治疗

  (1)Rh溶血症 免疫治疗。

  (2)胎儿宫内输血 水肿儿,胎儿胆红素高于危险值,胎儿未成熟可进行胎儿宫内输血。

  (3)药物治疗 酶诱导剂、强的松、维生素C等。

  (4)母亲血浆置换 去除血浆中的血型抗体。

  (5)终止妊娠 妊娠36周以后,遇下列情况可考虑引产:①抗体效价:Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512;②有过死胎史,尤其因溶血病致死者;③胎动、胎心率有改变,提示继续妊娠对胎儿已不安全;④羊水呈深黄色或胆红素含量升高。

  2.新生儿治疗

  (1)预防用药 强的松、茵陈篙汤、四磨汤等。

  (2)光疗 光照疗法可使间接胆红素氧化分解为水溶性产物双吡咯和胆绿素,从胆汁和尿中排出。光照波长以425~475mμ兰光为好。如没有兰光也可用日光灯管作白光照射,效果稍差。

  (3)换血疗法 光照24小时血清胆红素未下降或反上升者,应考虑换血。

  (4)药物治疗 激素、血浆、葡萄糖综合疗法肾上腺皮质激素能活跃肝细胞的酶系统,促进葡萄糖醛酸与胆红素结合,亦能抑制抗原机体反应,以减少溶血;白蛋白能与游离胆红素结合使之不易透过血脑屏障,故可用强的松,每日3次口服,或氢化考的松静滴及25%白蛋白20ml或血浆25~30ml静滴等。

分享到

您可能感兴趣的文章