李奶奶和老伴儿都已年近七旬,一儿一女全部在外地工作,只有过年的时候才能回家看望老两口儿一次。儿子和女儿还比较孝顺,想接老两口儿到城市来居住,但是李奶奶和老伴儿喜欢在自己的家里待着,虽然生活不是非常便利,但是过得自在一些,因此多次拒绝了女儿和儿子的邀请。

　　最近两年,李奶奶和老伴儿的身体情况越来越不佳,常年吃药,两个人也很少到外面转悠了,老两口儿的社交圈子越来越小,常感到孤独、寂寞。每次和儿子、女儿通电话的时候,儿子和女儿说的新鲜东西他们都听不懂了,经常说上两句就挂了,感慨自己真是老了,越来越没用。

　　据社会工作者了解到,该小区有很多像李奶奶和其老伴儿这样的空巢老年人,因此,拟开展一次小组活动,来缓解空巢老年人的问题。

　　1【问答题】结合上述案例,分析老年人面临的主要困境和问题有哪些?

　　参考答案：

　　在现代社会,由于城市化的推进以及社会经济的发展,一方面,老年人的生活条件、收入水平、健康状况等社会指标都呈上升趋势;另一方面,相对而言老年人的社会经济地位又呈现下降的变化特点。具体而言,老年人面临以下一些方面的困境和问题:

　　(1)疾病和医疗问题。老年人尤其是高龄老年人往往受慢性疾病的折磨,生活质量因此受到影响。该案例中李奶奶和老伴儿由于身体状况越来越不佳,不仅需要常年吃药,而且心理方面也受到一定的影响。 (2)家庭照顾问题。目前,家庭结构发生改变,无人照顾的老年人增加。李奶奶和老伴儿虽然有子女,但由于工作原因不能为老年人提供良好的家庭照顾。 (3)宜居环境问题。老年人由于生理、心理的变化,大多喜欢安静、自然的环境,喜欢与邻里亲友密切交往。正如案例中李奶奶多次拒绝儿女让其去城市居住的邀请。 (4)代际隔阂问题。由于老年人学习和再学习能力的下降,其无法掌握现代知识和信息,因此与年轻人沟通越来越困难,代际隔阂越来越深。 (5)社会隔离问题。老年人的晚年生活往往与孤独、寂寞相伴。李奶奶和老伴儿由于身体状况不佳,很少出去而导致社会交往的圈子越来越小,最终导致孤独、寂寞感的产生。

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　　2【问答题】假如你是该小区的社会工作者,请你根据老年社会工作的主要内容对该社区中的空巢老年人进行介入。

　　参考答案：

　　老年社会工作的主要内容包括:(1)身体健康方面的介入。包括健康促进与健康维护服务(健康风险评估、例行体检、营养咨询与教育、推行锻炼身体方案等)、与健康照顾有关的服务(送餐服务、家务服务、探访、电话慰问、紧急呼叫系统安装、信息服务、志愿服务等),社会工作者可以根据老年人需要以及自身能力为老年人提供服务。 (2)认知与情绪问题的处理。老年社会工作者要学会处理老年人的一些认知情绪。李奶奶和老伴儿因为无法理解新鲜事物而觉得自己老了、没用了,社会工作者要改变老年人的这种认知,帮助老年人适应环境。 (3)精神需求的满足。社会工作者可以引导老年人珍惜生活,寻找往事的意义,直面自己的局限,接受生活中好的一面和不好的一面,拓展个人爱好和生活的圈子。 (4)社会支持网络的建立。包括老年伴侣工作、家庭体系工作、照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。本案例中主要涉及照顾人支持体系的工作和促进老年人与社会相融合方面的工作。 此外,社会工作者还应注意老年特殊问题的处理,包括虐待和疏于照顾问题、临终关怀、丧亲问题、酗酒问题、自杀问题等。