第一题

　　1.社会支持分为非正式社会支持网络和正式社会支持网络。以下从这两方面来分析小安康复欠缺的支持性资源：

　　(1)非正式社会支持网络

　　1)家庭。家庭在个人社会支持网络中发挥着重要作用。小安的母亲虽然提前退休全身心照顾小安，但是小安父母仍觉得压力很大，对照料好小安没有信心，也不懂技巧。

　　2)亲友与邻里。在个人的社会支持网络中，亲朋好友往往可以给予信息和照顾。但是，小安的朋友和同学开始疏远他，社区居民也因偏见而对他指指点点。

　　(2)正式社会支持网络

　　1)城市社区服务体系的支持。小安所在的社区内没有相应的康复机构，不能为其提供治疗，导致了小安的精神病反复发作。

　　2)民间非营利组织。本案例中，并没有显示出民间非营利组织的作用，所以，民间非营利组织的作用在此处是缺失的。

　　3)政府。政府没有给予小安适当的帮助和指导。

　　4)志愿者。由于我国社会工作发展比较落后，所以在我国并没有形成足够规模的志愿者，而社区志愿者更是缺乏。

　　2.在此案例中，小安及其家人的需要主要有以下几个方面：

　　(1)小安的需要：

　　1)获得包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安，使小安获得更多的理解和帮助，及家人、邻里、社会的关爱。

　　2)获得及时治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要，采取积极有效的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。

　　3)康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小安制造一个平静、无歧视、无压力的生活氛围。

　　4)职业发展需要和社会交往需要。精神病患者康复后，需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。小安表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的需要。

　　5)家庭生活需要。小安在精神病院住了一年，缺乏父母的关爱和温馨的家庭环境，因此小安想回家，需要回归家庭生活。

　　6)接受教育的需要。小安在大学三年级时退学，没有完成学业，因此需要进一步接受教育，学习更多知识，培养必要的技能。

　　7)价值实现需要。小安的不自信部分源于自身价值没有实现，觉得自己对社会没有用处，因此，帮助小安实现自身价值也是社会工作者的重要目标之一。

　　8)恋爱婚姻需要。小安正值青年，并且已到适婚年龄，恋爱婚姻是他必不可少的需求。社会工作者应当帮助小安表达自己的想法，将小安介绍给更多同龄青年，帮助他们交流，为恋爱婚姻做准备。

　　(2)小安父母的需要：

　　1)心理教育。应该向小安父母提供正确的、专业的相关知识，帮助他们调整好心态，从容面对困难。

　　2)家庭治疗。通过家庭治疗师的帮助，缓解小安父母的紧张隋绪及其压力。

　　3)家庭探访与家庭辅导。社会工作者应去探访小安的父母，通过面谈和给予适当帮助，减轻小安家庭的压力。

　　4)家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成，共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有同等需要的家庭组织起来，建立相互之间的联系和交流机制，在小组内互相帮助，共同面对问题、解决问题。

　　3.出院计划包括进一步治疗和康复计划，计划的内容包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间等。

　　为保证小安的病情彻底康复，特制订出院后为期一年的康复计划。

　　(1)日常计划(见下表)

　　(2)特殊计划

　　每两个月去医院做一次复查。

　　第二题

　　1.作为社会救助社会工作者，需要帮助小江的家庭申请城市最低生活保障，同时还要针对小江开展专项的教育救助。

　　2.这一案例反映了社会救助社会工作的以下特点：

　　(1)工作对象及救助类型的复杂性。社会救助的工作对象范围广泛，有贫困无依的老人和儿童，有下岗职工和残疾人，有因为突发事件而陷入困境的家庭，还有因自然灾害造成的灾民等。针对不同的工作对象，提供救助的期限长短、形式和数量各种各样。本案例中小江的父母双双下岗，属于社会救助的工作对象范围。

　　(2)工作过程的持续性。社会救助社会工作的过程是持续性的。社会救助通过发放救助款物，及时解决贫困群众的生活困难，使他们脱离困境，同时要逐渐提升他们的生活能力和战胜贫困的信心。这是一个持续的过程，不可能是一次性的单纯行为。本案例中对于小江的家庭救助就是一个长期的持续的过程。

　　(3)工作方法的融合性。社会救助根据不同的工作对象以及贫困产生的原因，所采取的工作模式是不一样的，但是各类方法不是割裂的，在实施救助的过程中更强调融合运用。本案例中，社会工作者通过帮助小江的家庭申请城市最低生活保障，以及对小江开展专项的教育救助，从而达到救助目标。

　　(4)工作方法的政策性。社会救助的体系比较复杂，相关的各类政策非常多。在救助过程中，分析工作对象贫困的程度、致贫的原因、可能获得的救助类型等，都需要依据相应的政策。本案例中，小江的家庭属于城市低保家庭，社会工作者通过申请城市最低生活保障，为小江的家庭提供经济救助。

　　第三题

　　1.妇女社会工作的原则主要有：

　　(1)承认妇女的多样性以及与其一起工作的视角的多样性。

　　(2)尊重妇女作为独立的个体，而不是家庭角色的扮演者。

　　(3)了解、理解和接纳妇女的现实处境和她们的生存选择。

　　(4)认识到妇女本身也是一个资源，有能力处理自己的问题。

　　(5)妇女是发展的主体，而不是客体。

　　(6)增加妇女的资源和选择的多样性。

　　(7)将个体与群体联结起来，促进妇女之间特别是具有类似经历的妇女互助。

　　(8)社会工作者与服务对象之间关系的平等。

　　2.社会工作者的介入策略应当包括：

　　(1)社会工作者对云某进行情绪疏导，改变她的自我认知，用优势视角重建自信，重新规划人生，对她进行技能培训、职业培训和家庭治疗。

　　(2)在村中开展妇女发展小组、支持小组，组织村中的妇女共同发展。

　　(3)建立社会支持网络，争取资源和政策。

　　第四题

　　1.结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的。该模式认为，每个家庭都具有一定的结构，这些结构涉及家庭系统中的次系统、系统之间的边界、角色和责任分工以及权力结构等。

　　(1)本案例中，琴某的儿子和婆婆关系亲密，琴某和女儿关系亲密，分别形成一组更小范围的系统，形成两个次系统。

　　(2)在琴某的家庭中，琴某与丈夫之间，琴某与儿子、婆婆之间，琴某、女儿与儿子、婆婆两个次系统之间，两个孩子与父亲三个人之间，都关系冷淡、存在矛盾，存在明显的分割界限，形成家庭系统之问的边界。

　　(3)每个家庭成员在家庭中占据一定的位置，扮演一定的角色，承担一定的责任。在琴某的家庭中，琴某扮演妻子、母亲和儿媳的三重角色，承担管理家务，照顾丈夫、孩子、老人的责任;丈夫同时也扮演父亲和儿子的双重角色，承担家中经济来源，照顾孩子、老人的责任;两个孩子和老人则都在自己的角色上承担一定的责任。在功能正常的家庭中，每个成员都能够各司其职、相互配合。但在琴某的家庭中，各成员间摩擦大、配合程度低，角色和责任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。

　　(4)在琴某的家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由琴某料理，琴某占据权力结构顶端位置;但婆婆进入家庭一起生活之后，婆媳之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起抗衡琴某，说明婆婆或其所属次系统试图挑战以琴某为主的家庭权力运作方式。

　　2.米纽秦认为，病态家庭结构的基本方式主要包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等现象。

　　(1)家庭系统中各子系统之间的边界不清晰就会出现纠缠与疏离的现象。

　　1)在琴某的家庭中，儿子与婆婆关系密切，女儿与琴某关系亲密，形成两组纠缠的关系;

　　2)两个孩子与父亲之间、琴某夫妻之间、婆媳之间、儿子与母亲之问，都表现得关系疏远、冷淡甚至冲突，形成数组疏离的关系。

　　(2)当家庭成员之间出现相互冲突的现象时，有些成员就会形成同盟，与其他成员对抗。在琴某的家庭中，婆婆和儿子站在一起抗衡琴某，女儿则站在琴某一边，家庭成员之间出现冲突时形成同盟与其他成员或同盟对立，形成联合对抗的关系。

　　(3)在琴某的家庭中，由于婆媳关系的摩擦，把琴某儿子、女儿也带入了双方的摩擦中，这就形成了三角缠的关系。

　　纠缠、疏离、联合对抗、三角缠这几种不良关系导致了琴某家庭的病态家庭结构，严重妨碍家庭功能的正常发挥，需要社会工作者采取结构式家庭治疗模式协助琴某，对家庭亲子关系、婆媳关系和夫妻关系进行改善。

　　第五题

　　1.问题的陈述与分析

　　张某所面临的问题主要有：

　　(1)张某一家人仅靠母亲微薄的退休金生活，家境窘迫。

　　(2)张某一家三口住在很小的阁楼中，而且所在的小区即将拆迁。

　　(3)张某的妻子提出离婚，这给他带来了极大的心理困扰。

　　(4)张某还处在戒毒期，没有彻底戒毒。

　　2.方案设计

　　根据上述分析，拟订的个案服务方案如下：

　　(1)方案目标

　　1)帮助张某彻底戒毒。

　　2)帮助张某正确面对婚姻生活危机以及解决由此而带来的心理困扰。

　　3)帮助张某找到一份工作，解决生计问题。

　　4)介入张某的邻里系统，改变他们对张某的看法，使张某重获尊重、尊严。

　　(2)方案实施策略

　　1)帮助张某联系技能培训，学得一技之长，鼓励张某积极寻找工作，承担起家庭生活的责任。

　　2)社会工作者应澄清事实，帮助张某解决婚姻危机，减轻心理压力，增加其面对、处理环境突变的能力。

　　3)帮助张某挖掘各方资源，顺利度过生理、心理戒毒期，与毒品彻底绝断。4)为张某争取社会环境的改善，帮助他找回自尊。

　　(3)方案执行

　　整合社会资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

　　(4)方案评估

　　张某及家人对服务的满意度、方案执行情况及其效果评估等。

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