2019年社会工作者考试中级实务基础测试题及答案（4）

　　第一题

　　[方案设计题]小张，先天失聪，进入聋哑学校，成绩一直很好，父母也很为他骄傲。从聋哑学校毕业后，他未能找到理想的工作。小张性格内向，不善与人交往，几次面试都没有被录取。小张的母亲也是一位聋哑人，无固定工作;父亲文化程度不高，以小区保安工作谋生。一直以来，家人之间的沟通就很少。最近，小张时常一个人在房间里一待就是一天，情绪十分低落，父母十分焦急，希望社会工作者能够为他们提供帮助。

　　问题：作为一名社会工作者，请为其拟订一份服务计划。

　　【答案要点】

　　1.问题的陈述与分析

　　本案例中的小张身体残疾，父母文化程度不高，经济条件不稳定。小张在与人交往上有自卑的情绪，与外界缺少联系，性格内向，导致了他在人际交往上存在障碍。因为沟通上的障碍造成小张虽然成绩优秀但没能找到理想的工作。父母与儿子长期缺少沟通，使得亲子关系出现问题，小张缺少来自家庭的支持与关心。

　　2.方案设计

　　根据上述问题，社会工作者可以采取个案工作的方法进行介入。

　　(1)接案阶段。与小张和父母初次见面，协助他们了解此次会谈的目的。运用专业技巧与小张建立良好的专业关系，同时会谈选择一个安全、温馨、舒适的场所，帮助小张在放松的状态下说明事实情况，澄清期待。初步了解当事人的个人基本情况，相关问题的成因、程度、频度，以及环境系统及其影响等。

　　(2)预估阶段。进一步全面收集资料，确定当事人的问题与需要。资料收集可以从问题、人、环境三个维度考虑，同时关注小张的优势。初步判定小张的问题属于心理和行为两方面，主要是自卑情绪与沟通障碍。从环境维度考虑，小张的家庭环境也是造成他问题的重要原因。家庭成员缺乏沟通，让小张的情绪得不到抒发，也加重了他沟通障碍的问题。

　　(3)计划阶段。协助小张一起设定个案辅导的目标和计划。个案的总目标是帮助小张掌握沟通技能，提高自信心，能够找到一份自己满意的工作。

　　(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。这里可以围绕3个方面进行：①增强案主力量，处理小张的负面情绪，提高小张的自信;②教导其学习积极的沟通技巧与人际交往能力，参加各种活动多接触社会;③改善案主环境，强化家庭对于小张的支持，促进其改变与成长。

　　(5)评估阶段。对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估。也可约见小张的家人询问小张的改变状况，以此分析个案辅导的效果。需要提前告知个案辅导即将结束。

　　(6)结案阶段。与小张一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。要能够恰当处理可能发生的离别情绪。

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　　第二题

　　[简答题]李奶奶，82岁，高级英语教师，喜好英语、歌剧、绘画等，兴趣广泛，三个子女生活优越，对老人的精神生活不闻不问。老人认为年岁已高，经常生病，选择住进了本市某一福利院(敬老院)，可是日子一长觉得无聊，有才华无处施展，进而心里烦闷，精神不振。社会工作者发现，像李奶奶这样有文化有素养又积极活跃的老人在该福利院也有不少，福利院设置了手工编织、老年舞蹈、戏曲(主要是学校老师)前来定期教授，可是激不起老人们的兴趣，大部分流于形式。

　　问题：

　　1.针对上述案例，选择一个老年机构照顾的实务模式，以增强老人积极的延年益寿。

　　2.针对老人的需求，提供社会工作服务方案设计。

　　【答案要点】

　　该题应该属于较难的题目。这类题目之所以难是因为没有现成的答案，考查的是考生对于一些专业性较强的知识点的透彻理解能力和灵活运用能力。服务方案设计通常包括问题的陈述与分析、服务方案设计、方案执行和方案评估4个主要阶段。首先，第一部分考生可以根据题目找出服务对象相对应的一些问题并加以表述;第二，根据服务对象面临的问题，结合老年学理论，在服务方案设计中提出目标、阶段任务、解决措施等;第三，方案执行即是介入行为/活动;最后，在完成服务计划时，社会工作者需要对计划的实施做一个评估，看看设计的服务目标是不是实现了。考生可以从这几个方面作答，这样的方案设计题回答得比较完善。

　　1.问题的陈述分析：在机构养老的老人在生活饮食、居住、生活照顾方面满足的同时，更需要参与社会活动、文体娱乐、精神慰藉等方面的关心。像李奶奶这样，退休之后有才华无处施展造成闷闷不乐，同时她属于高龄老人，对亲情的依赖也越来越多，包括生活照料和情感沟通。

　　2.方案设计：根据上述机构老人的需求，设计出社会工作服务方案。

　　(1)方案的目标：协助老人提高生活质量，发挥他们的特长，使其享有健康、温馨、愉悦的机构生活环境，为老人提供各种支持性的服务，使其老有所为，老有所乐。

　　(2)方案实施策：

　　①动机激发小组：老年社会工作者面临的最困难的任务之一，就是让老人参加个人和群体活动。通过公开通告、机构推荐和访谈的方式招募和甄选10—12位像李奶奶这样有才华又热心的老人，开展动机小组工作，小组活动总共6—12节，每周举办一次，旨在培养老人志愿者领袖，发挥老人的才华，增强他们的价值感和自尊感，同时积极为机构作贡献，教授她们沟通技巧、礼仪社交、志愿者价值观、活动设计等知识技能。

　　②针对老人的兴趣爱好和需求重新设置各种兴趣班，增加英语学习班、读书读报班等，将内容和形式更符合老人的需求。尽量利用机构本身的资源，如聘请李奶奶担任英语兴趣小组的授课老师。

　　③组织开展丰富多彩的各类文体活动，发挥老人的特长和作用。比如通过小组工作培养的老人志愿者领袖共同讨论设计一台晚会。

　　④在机构内外的志愿者队伍，定期为机构老人们提供服务，特别是精神慰藉服务。

　　⑤在机构开设家属探亲活动日，在活动日当天举办如何与老人沟通、老人心理活动知识、子女的权利和义务等系列讲座，让子女了解老人在养老院的生活和需求，增进彼此的感情。同时，以机构名义发出相关活动内容的信件或打电话给子女。

　　(3)方案的执行：主要包括整合社区和机构资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

　　(4)方案评估：包括老人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。

　　第三题

　　[简答题]案例：社会工作者阿华在社区需求调查中发现，社区中有一些老年人不参与社会交往，除了不得不出来买菜购物，几乎不出屋，整天待在家里，这些老人中有的又是独居老人，阿华偶尔碰到他们热情的与其打招呼问候时，他们也只是勉强点头。阿华看在眼里急在心里，心里在想，要是这样下去，生命力就会越来越低，退化、衰老的进程就会加快，不行!我得为他们做点什么。

　　问题：结合案例中描述的社区老人状况，依据老年社会工作方法设计恰当的服务计划。

　　【答案要点】

　　1.问题与需求分析。

　　根据案例中描述，社区老人的主要问题是闭锁在家里不出屋，不参与社会交往。人是社会性动物，具有趋群星性，人际交往是人类主要行为，特别是老年人，长期缺少社会接触会让老年人的交往能力受损，变得淡漠和了无生气，强化退缩倾向。因此，社区老人需要被激发和唤醒。

　　2.确定服务目的与目标。

　　服务的目的即是激发老人的生命热情，保持和提高生命活力。具体目标包括：动员老人走出家门参与社区活动;建立人际交往与社会支持网络;开发兴趣，在参与活动中感受合作与乐趣;挖掘志愿精神为社区建设发挥余热，作出贡献。

　　3.动机激发小组的目的就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣的人。小组活动是用来帮助老年人重新与他人建立联系，摆脱一直满脑子装的都是自己和自己麻烦的状况。

　　动机激发小组一般由10～15名老年人组成，成员没有患痴呆症或抑郁症，有一定的听力和语言表达能力，能积极参与小组活动。小组活动共有6～12节，每周举办一次最好。“动机激发小组”，通常挑选相互了解的人或有共同兴趣的人做组员，会减少一些老年人对加入小组的犹豫。社会工作者需要非常了解每位老人，能拟订有感召力的小组活动，然后运用掌握的老人情况去激发每个人的兴趣。

　　工作步骤：

　　(1)进行家访接触“宅家”老人，通过问候、同感表达、关怀、即时服务建立信任关系，了解需求，动员对园艺种植有兴趣的老人参加“园艺一动机激发小组”。

　　(2)设计小组计划：计划6次活动，每次活动一个半小时，半个月聚会一次，6次活动的内容包括：

　　第一次活动：学习园艺种植知识，请农科院专家通过照片展示、录像展示、讲解等方法讲授种植技术，之后组织到农科技术基地现场参观，选购蔬菜种子或幼苗，准备回家种植。

　　第二次活动：分享种植经验，包括展示自己的种植成果，分享经验，提出问题，解答问题，调整技术。

　　第三次活动：分享种植经验，进行团队建设，推选团队领袖，创建团队文化。

　　第四次活动：分享果实，集体聚餐，“蔬菜火锅”享受劳动果实。

　　第五次活动：探访农科技术基地，与科研人员研讨经验，建立连接。

　　第六次活动：总结回顾历程，发展其他兴趣(为以后活动发展主题)，培养团队领袖，工作人员退出小组。

　　【提示】此题考点是老年小组工作方法的动机激发小组，考察考生依据服务对象需求设计适切的服务方案，要做到这一点，需要对老人需求的高度敏感和对老年社会工作方法的熟悉了解和把握。考题可以以同样的模式变换服务对象的需求，当然就要求考生选择另外的介入策，例如给出轻度痴呆老人的群体需要，那么你就可以选择“现实辨识小组”的介入策。

　　第四题

　　[简答题]案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七层掉下来的花盆砸在了脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神志不清楚，左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作者机构准备组织实施相关的服务项目。

　　问题：请以关爱生命为主题设计社区康复项目方案。

　　【答案要点】

　　1.背景与理念

　　调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。该社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除，安全意识不强化，就难以杜绝危险事故发生。

　　2.项目名称

　　“关爱生命”社区康复周。

　　3.目的与目标

　　营造安全社区的文化氛围。具体目标包括：消除社区安全隐患;提高社区居民安全意识和责任感;建立社区安全隐患监督机制;为残疾人提供康复服务;建立残疾人社会支持网络。

　　4.具体行动方案

　　(1)实施社区康复三级预防：通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾等措施预防致残性伤害和残疾的发生;通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾;通过实施康复功能训练、假肢矫形器及辅助功能用品用具、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性及补偿性手术等措施防治残疾后出现残障。

　　(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法开展功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定。包括肌力品定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当性的社区康复方案。

　　(3)开展具体的康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复是集教育康复、职业康复和医疗康复等功能，实施“治疗一康复一服务”整合性服务。

　　第五题

　　[简答题]案例：社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放人员进行了访谈，关于对自己的定位和就业的看法等问题，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”“到哪里人家都戴有色眼镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚?”“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，人家看了我的档案就说‘好人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”“社区提供的职业技能培训跟也跟不上，再说现在工作都要政审，我们肯定通不过的。”“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就可以了。”

　　问题：结合本案例，以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案(只需说明各层面具体目标和服务内容)。

　　【答案要点】

　　1.从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段。社会工作机构和

　　人员在这方面的服务包括对刑释人员进行工作技能培训，帮助联系、介绍职业，还要通过

　　辅导帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心

　　和重新投人工作的能力，使他们尽快就业。

　　2.从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正工作者要通过社区教育的途径改变居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。

　　3.从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改有些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过而一直得不到工作。

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