2019年中级社会工作者实务基础练习题七

　　案例1：某社区内成立了一家专门为智障人士服务的社会工作机构，在成立之初，机构内活动设施及康复设施齐全，并且配备了4 名专职的社会厂作者负责活动的策划与机构管理，同时有众多的志愿者前来协助提供服务。在硬件和软件设施皆齐全的情况下，有23 名智力水平有不同程度差异的智障人士加人到其中。机构每周开放五天，平常的活动形式多样，内容也很丰富，学员们都很喜欢，他们的家人也因此感到非常放心，觉得找到了一个能帮助智障人士回归社会的场所。但久而久之，受一些外在的不可控因素影响，其中2 名专职社会工作者先后离开了机构，机构的志愿者数量也越来越少，至此，平日里的活动越来越流于形式，变得枯燥无味，学员们越来越不爱参与，大多时间只是在机构中安静地坐着或是自己玩耍，这让机构负责人很头疼。

　　问题：

　　1. 请针对上述情况，对该社区的这所社会工作机构面临的问题做出陈述。

　　2. 如果你是这家社会工作机构的负责人，为了改善机构的服务，你会怎么做?

　　【答题要点】

　　1. 该社会工作机构面临的问题是：

　　(1)由于专业社会工作者的流失、志愿者的减少，致使机构的服务不到位，无法为社区内的智障人士提供可行、有效、经济、全面的康复服务。需要因地制宜地调动和挖掘社区资源，吸引更多的专业人员及志愿者队伍。(5分)

　　(2)康复活动流于形式，影响智障人士的康复效果和质量，需要重新对现有的活动进行设计与策划，并将活动落到实处，切实地为智障人士提供有效的服务。(5分)

　　解析： 本题要从两个方面来分析该社会工作机构面临的问题，包括专业工作者的缺乏和活动形式化两个方面，意思与这两点达到基本一致即可。

　　2. 这家社会工作机构的负责人，为了改善机构的服务，可以从以下几个方面着手：

　　(1)针对社会工作机构的特点和实际情况，重新调整及设计康复活动，为机构内的学员组织各类兴趣小组，并定期开展活动。(2分)

　　(2)根据学员的智力水平划分不同的等级和类别，根据不同的层次调整和设计新的康复活动，以满足不同层级的智障人士达到康复目标。(2分)

　　(3)通过社区工作模式，整合社区资源，开展社区倡导和教育，为社区内的居民普及智障方面的知识，提高大家对智障人士的理解与接纳，动员社区居民包容社区内的智障人士，同时也争取更多社区公众对残疾人工作的支持与参与。(2分)

　　(4)以小组的形式将机构的智障学员及其家人组织起来形成支持小组，定期开展各种主题活动，通过小组活动来带动小组成员相互分享经验，为他们搭建社区和周围环境的全新的支持网络，协助智障学员及其家庭解决问题。(2分)

　　(5)充分调动社区资源，如智障人士亲属、邻居等，鼓励并激发这些人际网络发挥作用，同社会工作者一起帮助智障人士进行康复训练。另外，组建较为稳定的志愿者服务队伍，通过相关培训使他们掌握与智障有关的基本知识，并为他们提供服务的基本方法和技能，保证他们提供服务的持久性。(2分)

　　解析： 本题至少要从5个方面来改善机构的服务，具体内容合理即可得分。

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　　案例2：赵刚与徐慧是大学同学，毕业后都留在了上学的城市，赵刚考上了公务员，徐慧当了老师，结婚后他们有了自己的女儿欢欢，欢欢聪明伶俐、活泼可爱。一转眼女儿到了上学的年龄，学校老师也夸赞欢欢学习努力、性格乖巧。正当他们憧憬美好未来人生的时候，不料徐慧在体检时被查出宫颈癌，夫妻俩竭尽努力四处求医，但两年后徐慧还是撒手人寰。赵刚强忍悲痛与女儿相依为命，周围不少人给他介绍女朋友，他都拒绝见面，其实他内心担心的是女儿的幸福人生。同单位的李丽一直对赵刚有好感，赵刚妻子在世时她就对赵刚表达过爱慕但被赵刚严词拒绝。徐慧去世后，李丽想方设法接近赵刚，在赵刚出差或忙于工作的时候帮助他接送欢欢，慢慢地，赵刚由感激开始接受李丽的示好。李丽终于向赵刚明确表态，希望做他的生活伴侣。赵刚提出有关女儿的顾虑，李丽表示一定会对欢欢好。不久两人登记结婚，赵刚看到徐慧对女儿关怀照顾很好内心充满感激。不久，他们又有了一个男孩乐乐。自从有了乐乐，徐慧对欢欢发生了变化，慢慢地开始讨厌欢欢，把欢欢看成是乐乐得到爸爸全部爱的障碍，赵刚在家时，李丽装出对欢欢好，只要赵刚不在家，李丽就折磨欢欢。赵刚职位提升后更忙，无暇照顾女儿，欢欢的痛苦就来了，李丽常常把欢欢锁在家里不准外出，干很重的活，有时不给欢欢吃饭，而且经常拧、打、掐欢欢，拿欢欢出气，还恐吓欢欢不许告诉爸爸，否则会更折磨她。有一次，赵刚出差，乐乐摔倒了，徐慧就把责任怪罪在欢欢身上，把她锁在半地下室里，欢欢三天没吃没喝，邻居家的小孩到地下室外玩耍，听到欢欢敲窗求救，发现了被关的欢欢。

　　问题：

　　1. 欢欢的哪些需要被剥夺了?

　　2. 作为社会工作者，你如何遵循危机介入的原则进行危机介入?

　　【答题要点】

　　1 . 从儿童社会工作的角度，儿童有四个方面的需要必须被关注，即生存的需要、发展的需要、受保护的需要和社会化的需要。本案例中欢欢的这四种需要都不同程度地被剥夺了。

　　(1)儿童生存的需要包括获得基本生活照料、养育照料和可获得的最高水平健康医疗照料。本案例中欢欢的父亲无暇照顾女儿，继母经常不让欢欢吃饭，把欢欢关在地下室三天没有吃喝。

　　(2)儿童发展的需要也被称为儿童的成长需要，是指儿童为了身心发展需要获得的关爱、教育和引导。它主要包括：获得良好的家庭生活，得到父母的爱和适当管教，与父母建立良好的亲子关系;拥有受教育的机会，有良好的教育和学习环境，满足其探索和认知世界的求知欲;获得足够的休闲和娱乐。本案例中的欢欢没有得到父母的关爱和适当的教育，没有良好的亲子沟通，更没有良好的家庭教育环境，反而处于被压迫的境况中。

　　(3)儿童受保护的需要也被称为儿童的免遭伤害需要，是指儿童在成长过程中需要在身心两方面得到安全保障，不受到任何人为的伤害(主要包括对儿童的虐待、忽视和剥削)。本案例中欢欢受到父亲的忽视以及继母的虐待和伤害，经常被继母打骂、逼迫做重活等。

　　(4)儿童的社会化需要是指儿童逐步了解社会、掌握生存技能的过程，是人的社会化过程中的第一步。它要求儿童在成长过程中通过个人和社会的交互作用，获得语言、思维、情感等能力和行为方式。本案例中，继母不让欢欢出门，剥夺其和朋辈群体交往的机会等。

　　2. 危机介入模式通常涉及两个方面：

　　一是减轻危机事件的负面影响;二是利用危机事件帮助服务对象解决目前面临的现实问题，同时提升服务对象适应环境的能力遵循危机介入的基本原则应对欢欢进行如下的介入：

　　(1)及时处理。由于危机的意外性强、造成的危害性大，而且时间有限，需要社会工作者及时接案、及时处理，尽可能减少对服务对象及其周围他人的伤害，抓住有利的、可改变的时机。本案例中应立即解救欢欢，社会工作者可以报警，与公安人员一起把欢欢从地下室里解救出来，做适当的安置。

　　(2)限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。本案例中危机介入的目标应首先集中在对欢欢的解救与安置上。

　　(3)输入希望。危机发生之后，服务对象通常处于迷茫、无助、失望的状态中，所以在危机中帮助服务对象的有效方法是给服务对象输入新的希望，让服务对象重新找回行动的动力。本案例中的欢欢由于一个人在黑暗的地下室关了三天而没有饮食，造成了生理和心理的极大伤害，内心产生恐惧、绝望的感受，此时社会工作者应告诉欢欢悲剧结束了，有人在帮助她、支持她。

　　(4)提供支持。对欢欢进行心理辅导，帮助其走出阴影;对继母进行介入，调整认知，矫正行为，引导其认识自己的恶劣行为，看其悔改态度决定是否进行刑事介入;与父亲沟通，引导其认识到自己的失职和正确处理夫妻关系。

　　(5)恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使服务对象的自尊感下降。社会工作者在着手解决服务对象的危机时，首先需要了解服务对象对自己的看法，帮助服务对象恢复自信。在对欢欢的辅导中注意引导欢欢认识到被虐不是自己的错，不是自己不好，帮助欢欢增强自信、重视自己、尊重自己。

　　(6)培养自主能力。危机是否能够解决最终取决于服务对象是否能够增强自主能力。虽然服务对象在危机中自主能力有所下降，但社会工作者不能认为服务对象缺乏自主能力。实际上，整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主、面对和克服危机的过程。本案例中，社会工作者应帮助欢欢学会勇敢和自我保护，对欺凌学会抗争。

　　案例3：44 岁的友军是一名货车司机，两年前的一天，在送货途中不幸遭遇车祸，导致下半身瘫痪，只能依靠轮椅行动。这对友军来说无疑是一个沉重的打击，因为他失去的不仅仅是行走能力，还有工作能力。这么一来一家人的生活重担全都落在了妻子身上，这让家里的经济条件迅速下降。妻子因此而感到压力倍增，但又不得不比原来更努力地赚钱维持家用。妻子在心情不好的时候常常会对友军和儿子发脾气，一方面抱怨儿子不听话，不好好学习，容易和儿子起冲突;另一方面又埋怨丈夫的无能，让自己为家庭付出太多，失去得太多。每当听到这些话，友军也感觉很难过，他想好好地和儿子沟通，但他的想法似乎并不奏效，儿子总是无视他的关心和管教;他想分担妻子的辛劳，但看着自己已不能动弹的双腿，他感到无能为力，觉得自己是一个没有未来的废人。

　　问题：1. 在上述案例中，友军目前面临的主要困境有哪些?

　　2. 如何帮助友军进行职业康复?

　　【答题要点】

　　1. 在上述案例中，友军目前面临的主要困境与需要有以下几点：

　　(1)需要职业康复训练。友军已经残疾两年了，生活自理能力应该发展出来了，但是还没有工作，友军刚44 岁，仍然需要工作去证明自己的价值。同时，所有经济重担压在了妻子身上，家庭经济出现困难，也需要友军去工作。(2分)

　　(2)需要建立生活的信心。一场意外导致友军下半身瘫痪，并因而对未来充满绝望，失去生活目标，认为自己是一个废人，没有价值，因此需要帮助友军重新建立生活的信心。(2分)

　　(3)需要协调家庭关系。友军与家人之间的沟通出现一定的障碍，妻子抱怨他无能，儿子与他的沟通越来越困难，这些都导致友军无法缓解紧张的家庭关系。(2分)

　　(4)需要协调亲子关系。友军想好好地和儿子沟通，但他的想法似乎并不奏效，儿子总是无视他的关心和管教，因此友军需要和儿子有很好的沟通和交流。(2分)

　　解析： 本题要从列举出友军至少4个方面的困境，结合每一条困境要结合案例说出造成困境的具体原因，才能得全分，如果不解释造成困境的原因，每一点要扣1分。

　　2. 职业康复是指通过一系列措施，稳定且合理地解决残疾人的就业问题，主要是提供职业服务，包括职业咨询、职业评估、职业培训、职业指导和有选择的安置工作。如果说教育康复的重点是提升残疾人融入社会的能力和素质，那么职业康复的重点就是实现残疾人助人自助和奉献社会的价值。结合职业康复的流程，帮助友军的职业康复工作如下：

　　(1)职业咨询。(2分)分析友军的情况，虽然下身瘫痪，但由于以前是货车司机，双手有力灵活，可以寻求不需要下身只需要动手能力强的工作。(1分)

　　(2)职业评估。(2分)即是评定残疾人的工作能力和适应职业的可能性，连接专业机构对友军进行身体、心理和职业适应性的评估，为友军职业生涯规划提供科学的依据。(1分)

　　(3)职业培训。(2分)连接职业培训机构，让友军接受相关的基础知识和技能培训，并形成从事职业活动所具有的能力和态度，以便适应实际的工作能力和工作环境。(1分)

　　(4)就业指导。(2分)社会工作者常常担任就业指导师角色，可以在选择职业、职业准备、求职面试等方面为服务对象提供指导。职业康复是残疾人融入社会的最有效途径，是一种集合了“治疗一康复一发展“三种功能的方法。(1分)

　　解析： 本题要从需要从职业咨询，职业评估，职业培训，就业指导这四个方面来回答。四个点，每个点2分，结合每点进行的具体康复工作占1分。多答不扣分，但本题须按照标答的四点进行陈述。

　　案例4：王奶奶， 85 岁，本与老伴相依为命，无儿无女。不料两年前老伴由于突发心肌梗塞去世，自此王奶奶便独自一人生活。由于年龄较大，王奶奶身体大不如从前，多种老年疾病缠身，王奶奶越来越无法照料自己的生活。没有劳动能力的她，只能靠他人救济度日。经过社区走访，社会工作者发现了王奶奶的情况。

　　问题：

　　1. 根据王奶奶的情况，分析其现在的需求主要表现在哪几个方面?

　　2. 社区中也有类似王奶奶情况的独居特困老年人，针对这类群体，社会工作者能提供的服务内容主要有哪些?

　　【答案要点】

　　1.王奶奶的需求在以下5个层面上均有体现：

　　(1)生理需求。生理需求是救助对象最基本、最迫切的需求。王奶奶属于是老弱病残鳏寡孤以及收入较低的社会困难群体，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社会给予帮助。这些救助对象首先需要食品、饮用水、衣被、医疗用品、住宿场所等应急救助。

　　(2)安全需求。安全需求主要包括人身安全、健康保障、财产安全等方面的需求。

　　(3)社交需求。社交需求是救助对象爱和归属感的情感需求。当王奶奶生理和安全需求

　　得到满足后，其情感方面需求就随之而来。因为一个人或者_个家庭面临严重困难的时候，来自家人、邻里和社会的亲情和友情尤为重要，失去社会交往会使处于困境的个人和家庭更加孤独和无助，因而满足其社交需求能支持处于困窘中的个人和家庭获得自信和力量。

　　(4)尊重需求。社会成员既有来自内部的自我尊重需求，也要有来自外部社会环境的尊重和认可的需求。尊重需求的满足可以让一个人充满自信，信任他人和社会，而且能体现出自身的价值和意义。

　　(5)自我实现。自我实现是要进一步的发挥潜能，追求更高的人生境界的高层次需求。因为客观条件的限制，处于弱势地位的社会成员其自我实现需要社会充分的重视、理解和支持。

　　2.针对独居特困老年人，社会工作者可以开展的服务内容列举如下：

　　(1)提供基本生活条件。特困人员是弱势群体中的弱势群体他们没有生活来源，没有劳动能力，没有法定赡养人等可以依靠。对于这部分群体，首先要为他们提供基本的生活条件，改善其生存状况。这里的基本生活条件主要包括住房、食物、衣服以及出行等。

　　(2)提供日常生活照料。很多特困人员生活不能自理，或者不能完全自理，这就需要通过供养政策为他们提供日常生活所需要的照料服务，例如个人卫生的洗漱洗理、居住环境的洒扫整饬、每日三餐的按时供给以及其他照料服务等。特别需要指出的是，当季节变换时，要及时看护和照顾特困人员，以防发生意外。

　　(3)提供疾病治疗。应当建立特困人员的健康档案，了解他们的身体健康状况，并对所患疾病实时监控、动态管理，定时进行康复和救治。此外，应联系社区医院或者专门机构为特困人员定期体检。一般性的体检以及小的疾病可以通过设立在供养机构的医务室给予治疗;需要到当地医疗机构住院治疗的，还要及时联系医疗保险和医疗救助部门，协调解决治疗费用问题。

　　(4)办理丧葬事宜。当特困人员身故之后，应当积极联系殡葬管理部门，处理丧葬事宜。如果当地制定有惠民殡葬政策，应当确保亡故的特困供养人员能够享受到。

　　案例5：刘某，男 ，46 岁，年幼时父母离异，跟父亲和姐姐一起生活，不再与母亲来往。刘某小学时特别调皮，经常惹事，父亲脾气暴躁，常对他拳脚相加。刘某与父亲的关系一直很紧张，和姐姐则比较贴心。1992 年，刘某因严重犯罪被判无期徒刑、剥夺政治权利终身。服刑期间，刘某因表现良好多次被减刑， 2008 年年底假释回家，按规定接受社区矫正。

　　回家后，刘某与父亲同住。父亲靠退休金生活，经济比较紧张，而目一直对刘某给家庭造成的影响耿耿于怀，常常对他冷嘲热讽(姐姐在大型超市当理货员，工作十分辛苦，家里经济条件也不好，但还是非常关心弟弟，常常送些生活用品并帮忙洗洗涮涮。刘某觉得姐姐生活不容易，不愿给姐姐添麻烦。

　　目前，刘某没有固定工作，仍单身一人。看着昔日的同学、朋友都已成家立业，他也很想做点事情，可是做生意没本钱，找工作没技能。在屡屡碰壁后，刘某牢骚满腹，情绪很不稳定，在接受社区矫正初期非常抵触。社会工作者安排他定期参加社区公益劳动，但刘某经常迟到

　　问题：

　　1. 刘某面临的问题和需要是什么?

　　2. 社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧?

　　3. 下列说法中，符合矫正社会工作价值伦理的有哪些?

　　(答题时只需在专用答题卡上写出正确选项的代码)

　　a. 社会工作者应该认同刘某的价值、尊严及社会权利

　　b. 社会工作者应该接纳刘某本身及其过去的犯罪事实

　　c. 刘某的迟到可能是有原因的，社会工作者应该结合实际对刘某的问题作个别化处理

　　d. 社会公益劳动是一种既定安排，社会工作者应该要求刘某在任何情况下都准时参加

　　e. 社会工作者应该相信刘某是可以改变的

　　【答题要点】

　　1. 界定服务对象的问题或需要

　　(1)发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同对抗同一性混

　　乱阶段这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，“我是谁”是十分重要的。进人青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。(2分)

　　(2)行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更

　　多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。(2分)

　　(3)家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育

　　方式等需要改进。(2分)

　　解析：要从三个方面;发展问题，行为问题，家庭问题，界定服务对象的问题和需要，每一点问题要对应一点服务对象的需要。

　　2. 确定服务目的与目标

　　(1)服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。(2分)

　　(2)服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动;改善迷恋网络游戏的习惯与行为;(2分)按时上课、按时完成作业，有良好的作息时间;认识青春期，接纳自我;(2分)改善小雷的不适宜行为;改善亲子关系;帮助父母更好履行亲职。(2分)

　　解析：服务目的回答的意思必须与标答一致，服务目标要从小雷自身习惯、作息时间和改善亲子关系等出发，要回答出至少三点目标，才能拿满6分。

　　3.选择介入策略

　　(1)直接介入——针对小雷的服务：

　　①运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助其制订个入学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。(1分)

　　②设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移其注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。(1分)

　　③进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。(1分)

　　(2)间接介入——针对环境：

　　①运用个案辅导方法帮助父母学习正确的育儿理念和教养方法，引导张丽夫妇认识到积极教育方式对孩子的影响，反思自己的教育方式。邀请父母协助管理、监督孩子学习并布置任务。(1分)

　　②邀请父母参加相关的教育讲座。(1分)

　　③与老师沟通，得到老师的支持，帮助小雷补习功课并监督其学习。同时，通过“结对子”、学习小组等方法建立朋辈支持系统。(1分)

　　解析：介入策略必须要分为直接和间接接入两方面，每一个方面要回答出三点服务策略，如果把间接策略写入了直接策略或把直接策略写成了间接策略，则该条策略不能算分。

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