【案例一】

　　小路25岁，一年前因为精神健康出现问题被家人送往医院进行治疗，经过一段时间的治疗后回到家中。曾经患有精神疾病使小路失去了工作，和朋友也失去了联系，家人常把他一个人关在家里，不允许他外出。医院医生在回访中了解到小路的情况，发现小路的情绪不太稳定。小路说， 自己很孤独，大家都很害怕他，他被大家抛弃了。

　　问题

　　1.在上述案例中，小路主要面临的困境有哪些?

　　2.针对小路目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?

　　【答案】

　　1.在上述案例中小路主要面临的困境有： (1)如何改善小路自卑、缺乏安全感、孤独的心理状态增强其生活的自信心和积极性; (2)如何改善小路与父母的关系改变家长不允许外出的处理方式增强家庭系统的支持; (3)如何改善小路与朋友以及同事的人际关系建立起与外界沟通的渠道。

　　2.针对小路目前的困境社会工作者应采取的介入策略： (1)联系小路的医生了解更多小路疾病方面的资料并希望医生多关注小路的病情发展并与社工保持联系; (2)帮助小路家人改变对精神疾病的误解改善家长的处理方式让小路的家人了解与外界沟通对于小路的重要性增强家庭系统的支持作用; (3)衬：会工作者为小路进行情绪疏导鼓励他自我肯定、自我认同肯定自己的价值增强其自信心; (4)社会工作者开展一系列同龄人的小组辅导在活动中鼓励小路与他人相处增加小路交友的可能提高其社交技巧为他以后在社会中与人友好相处做好准备。

　　【案例二】

　　小明是小学五年级学生，被要求来见社会工作者。从四年级开始，他的成绩就一直处于下游水平，他上课时不能集中注意力，老师和同学都觉得他“太安静，有些孤僻”。他连续几个寒暑假都参加学习辅导班，但是仍旧没法提高自己的成绩。老师告诉小明的父母，如果他的学习再不改善，很可能没法升级。在社会工作者与小明谈话的时候，他对自己的学习问题描述得很简单： “都是因为老师，他们整天冲着我叫喊，让我怎么好好学习?我告诉语文老师没有完成预习时，她就说我太偷懒、太笨。如果他们都认为我是哑巴，怎么能够指望我学到东西?”在进一步深谈后，小明用一种沉静、闷闷不乐的声音概括了自己的想法：“我知道像我这样的脑子不用指望有什么出息了，我思维慢，老师也无能为力。只要想起学校我就心惊胆战，我还怕自己会在课堂上说出什么愚蠢的话来让人笑话我。”社会工作者单独会见了小明的父母，对于为什么儿子在学校表现不好的问题，他们很快就补充了自己的观点。母亲承认，当她听到小明说不想去学校或者不会做家庭作业的时候，她感到非常恼怒并大声责骂他;不过她并不认为这种方法有什么问题。可以看得出来，父母对小明都很生气。

　　问题

　　1.在上述案例中，小明主要面临的困境有哪些?

　　2.针对小明目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?

　　【答案】

　　1.在上述案例中小明面临的困境主要从其个人、家庭和学校系统中反映出来： (1)如何改善小明自卑、缺乏自信、孤僻的心理状态增强其学习的自信心; (2)如何提高小明的学习成绩; (3)如何改善小明与父母缺乏沟通的现状避免母亲对他学业不好的过度责骂; (4)如何改善小明在校与老师、同学的人际关系。

　　2.社会工作者的主要介入策略： (1)社会工作者为小明进行情绪疏导鼓励他自我肯定、自我认同意识到自己存在的价值增强其自信心。根据埃立克森的理论在儿童中晚期阶段儿童需要培养自我的积极性、主动性和创造性。同时儿童乐于勤奋学习以及参与学习上的竞争所以鼓励与认可很重要。 (2)社会工作者为小明安排志愿者定期为其辅导课业有针对性地制定辅导计划尽可能改善其学习方法和学习成绩。 (3)社会工作者与小明的父母进行沟通教导其家庭养育技能及亲子沟通技巧。目的在于让他们多倾听小明的需要了解小明的想法而非一味以责骂的方式责备孩子不努力学习。要求小明的父母能够多花时间陪伴小明帮助解决小明学习上的难题。 (4)社会工作者为小明安排学习社交技巧的小组或社区活动在活动中鼓励小明与他人相处为他在学校与同学友好相处做好准备。 (5)社会工作者与小明的老师进行沟通。一方面让老师能够以正面、积极的教育方式对待小明避免对学生以侮辱性词汇形容如“你太笨”等;另一方面争取老师对小明的支持鼓励小明与同学交往同时也在学生面前肯定小明的进步与努力。