【案例一】

　　王某今年28岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职员。王某从小家庭条件优越，家人在生活方面对他精心照顾、呵护备至，同时对他的学习和行为方面也严格管教。王某学习、生活中均一直比较顺利，硕士毕业后，通过了多场应聘考试，幸运地进入全球知名公司广州分公司工作。近日，王某找到社会工作者寻求帮助，称自己被广州市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，目前正在服用抗抑郁药物，自己最近胃口不好、全身疲乏、整天情绪低落，不愿与人交往，对任何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思;在和别人讲话的时候，甚至时常出现思维和行动的迟缓。王某认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。社会工作者接待了王某，并让他详细介绍了近况。王某讲到，刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。王某当时受到激励，踌躇满志。不料半年后，领导突然将他调至另一岗位并任项目经理。王某感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重，经常要加班加点;其次是由于业务生疏、经验不足等原因，导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，王某对自己丧失了信心，并出现了一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为自己能力不行，不如别人，自责给父母家人增添烦恼，很多原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了广州市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。王某补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。

　　【问题】

　　1.针对王某的情况，按照社会工作实务通过过程模式，社会工作者已经完成了哪些工作?

　　2.针对王某的情况，社会工作者将采用何种介入策略?

　　【答案解析】

　　1.社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，王某是自己主动向机构寻求帮助的。王某在寻求社会工作者帮助之前被广州市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，并且进行药物治疗，但是王某认为药物治疗并不能解决根本问题。希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。王某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基础上，社会工作者安排了与王某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资料，对王某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解，并对案例进行了预估。

　　根据王某的描述，造成王某现状的原因主要是：

　　(1)工作压力比较大。工作半年后，因为领导突然任命他做另一部门的项目经理，王某要独自面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。

　　(2)家人的期望。在王某的成长过程中，家人对王某总是寄予很大的期望，这也对王某的成长形成了无形的压力。

　　(3)王某个人的认知。为了达到领导为他设定的目标及要求，他一直都很努力地工作;当他怀疑自己无法达到这些要求和目标的时候，就会产生强烈的负罪感，进而自我否定，同时伴有身体上的种种不适。所以，王某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。

　　2.针对王某的情况，社会工作者可以采用如下介入策略：

　　(1)帮助王某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧“支持、探讨～描述一宣泄”让王某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄，有助于王某更好地进行自我认知。

　　(2)改变王某的认知。根据王某的受教育水平，可以和王某介绍认知、行为、情绪之间的关系，并且运用理性情绪治疗模式对王某进行服务。通过改变王某的错误认知，即改变王某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求，否则就会感觉自己很失败”的认知，让王某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。

　　(3)和王某的家人进行沟通。帮助他们真正了解王某的处境以及造成这种处境的根本原因，让他们意识到根本原因之一就是家人过高的期望给王某造成的压力：通过交谈，社会工作者可以使王某的家人对王某进行更多的支持、鼓励，给王某创造一个更宽松的家庭环境。