第四章社会工作理论

　　第二节精神分析理论

　　章节练习           高分考点

　　知识点一、主要观点

　　(一 )意识层次理论

　　意识是能随意想到、清楚察觉到的主观经验前意识虽不能即刻回想起来,但通过努力可以进入到意识层面潜意识是原始的冲动和各种本能、欲望与感情，人无法察觉，但是又对人产生影响的部分。问题的根源。通过释梦与自由联想发现潜意识的意义，解决问题。

　　(二)人格结构

　　本我:内驱力和欲望,享乐原则

　　自我:调节本我与超我，现实原则

　　超我:良心和理想

　　三者平衡时，人格完善

　　三者失衡时，人格失调,出现问题

　　通过强化自我进行治疗

　　(三)焦虑与防卫机制

　　焦虑是一种痛苦的情绪体验,当个人的本我欲望违反超我的原则时，自我就会发出警告，内部就会出现无法接受的冲突。

　　防卫机制是为了消除不愉快情绪体验所采取的自我调适方法，包括:否认、替代、认同、投射、合理化、反作用、退化、压抑、升华。

　　(四)性心理发展

　　弗洛伊德将性心理发展分为5个阶段:口腔期、肛门门期、性器期、潜伏期、生殖器期。每个阶段都要获得相应的满足，否则就会表现为问题,就需要治疗。

　　知识点二、实务应用

　　(一)实务原则

　　1.个别化原则

　　2.强调签订治疗契约

　　3.治疗者要为案主提供一个安全与支持的环境，并要保证治疗过程不会造成新的伤害

　　4.采用的基本方法是自由联想

　　5.在治疗过程中，治疗者要倾听和同理案主的想法与感受，要给予支持和接纳

　　(二)精神分析理论的应用

　　治疗性分割:由社会工作者帮助服务对象跳出来反身观察和反省自己的经验。主要过程:

　　1.治疗情境

　　与受助者订立契约，明确角色分工、治疗计划和时间表，保持专业、同理的态度,尊重自主性和个别性

　　2.治疗关系

　　通过同理建立良好治疗关系

　　(三)治疗性对话

　　1.自由联想:社会，工作者鼓励服务对象说出心中最原始的想法或感受;发现并分析潜意识。

　　2.治疗性倾听:广泛注意和同理倾听。

　　3.诠释过程:社会工作者向服务对象表达对其心灵世界的了解，包括:面质、澄清、诠释、整合。

　　……

　　更多考点精讲

　　经典例题

　　1.小赵对猫有着强烈的抗拒心理，见到猫时会表现出恐惧，甚至浑身颤抖。最近,还为此事影响了与家人朋友的关系,家人带着他向社会工作者小俞求助。社会工作者小俞了解小赵的情况后为其提供服务。下列小俞的做法中，符合精神分析理论的是(  )

　　A .询问小赵惧怕猫的原因,并极力改变她的错误认知

　　B .帮助小赵尝试触摸猫,通过多次接触进行脱敏治疗

　　C .询问小赵曾经的早年经历，了解小赵排斥猫的原因

　　D联系小赵的社会支持网络，帮助其缓解内心恐惧感

　　[答案]C

　　[解析]

　　关注早年经历对现在的影响,属于精神分析理论的范畴