3[案例分析题]李女士，女，35岁，大学本科学历，原来是一家医院的护士，身体非常健康，半年前遭遇一场交通事故后双目失明，因此丢掉了工作。李女士的老公是一家私企的中层管理人员，收入很不错，但是工作忙碌，无暇照顾李女士。李女士有一个女儿，5岁，上幼儿园，由保姆接送上学。李女士失明后，母亲搬过来和他们一起生活，照顾她的日常起居，但由于年事已高，身体又不好，照顾起来感到力不从心。社区也没有相应的机构能为李女士提供专业的陪护服务和康复训练。

　　半年来，李女士身上的伤逐渐康复，但她始终无法接受自己失明的事实，常常一个人关在房间里，不愿意与人交谈，也不愿意出门;李女士的情绪起伏很大，有时候情绪低落，一个人默默流泪，有时候脾气暴躁，乱摔东西。事故发生前，李女士是一个性格开朗的人，结识了很多朋友。事故发生后，她的好多朋友都上门来看望她，可是她根本不愿意见朋友，朋友给她打电话问候她也不会接。

　　李女士的老公很担心妻子的状况，于是向社会工作者寻求帮助。

　　问题：

　　1.请界定本案中的服务对象系统、目标系统和行动系统。

　　2.请说明通用过程模式中“四个基本系统”对社会工作实务的意义。

　　3.请以人类行为与环境理论为框架，界定本案例中服务对象李女士的问题和需要。

　　参考解析：

　　1.根据系统理论，通用过程模式将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，这四个因素又称为“四个基本系统”。

　　社会工作的实务过程即是根据人与系统在其环境中的互动状况来决定介入目标，确认改变要涉及的人和系统及其相互间的关系。社会工作者要确定谁是他的“变迁努力”的受益人，谁是“变迁努力”的合作者，谁是需要改变或影响的人。

　　服务对象系统即是社会工作服务的服务对象，也是社会工作服务的直接受益人。本案中的服务对象系统包括李女士的老公和李女士，李女士的老公是现有服务对象，是他前来求助并使用了服务，李女士是潜在服务对象，虽然目前没有来机构见社会工作者，但未来有可能使用机构的服务。

　　目标系统是指为了改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统。本案中的目标系统包括李女士本人、李女士的母亲、李女士的老公、他们的女儿、保姆等，为了帮助李女士，这些人都需要作出一些调整，还有社区也没有提供相应的服务机构。行动系统是指那些与社会工作者一起努力，实现改变目标的人，是社会工作者的合作者。本案例中李女士的母亲、李女士的老公、他们的女儿、保姆等作为目标系统的部分同时也可以成为行动系统，协助社会工作者帮助李女士，还有李女士原来单位的同事、朋友等都可以成为行动系统。.

　　2.社会工作实务通用过程模式中的“四个基本系统”为社会工作者提供了一个实务工作的基本参考架构和助人活动的介入蓝图，为社会工作者开展实务工作提供了一个分析工具，具有重要指导意义。

　　(1)四个基本系统帮助社会工作者识别出改变服务对象系统所必须完成的一般任务。通常需要完成的任务顺序是：首先从服务对象系统获得授权并与之订立助人关系签约，其次需要辨识出目标系统，最后再发展实现目标的行动系统。

　　(2)四个基本系统使社会工作者懂得，需要改变的不只是服务对象系统。社会工作者不能假设求助的人就是主要的介入目标，因为服务对象系统不一定与目标系统完全吻合。

　　(3)行动系统的规模或组成只有在确立了改变的目标系统之后才能确定。

　　(4)社会工作者必须与不同的系统建立关系，与一个系统工作所需的知识和技巧不一定适用于其他系统，与不同规模和类型的系统工作需要掌握更专门化的知识。

　　(5)组织作为一个系统，在改变过程中常常扮演重要的角色。除了个人、群体和社区以外，组织也会成为社会工作者处理问题时的改变目标。这要求社会工作者具备组织工作所需的知识，同时也要懂得如何推动组织的改变。

　　(6)因为行动系统在整个改变过程中起着至关重要的作用，所以社会工作者需要不断诊断行动系统的情况。

　　3.以人类行为与环境理论为框架，界定本案例中服务对象李女士的问题和需要如下：

　　(1)生理层面，身体需要继续康复训练，眼睛需要合适的护理。

　　(2)心理层面，需要调整自己的认知，接纳自己目前的身体状态，接纳失明的事实;同时需要唤醒对自己、对母亲、对女儿、对老公及对家庭的责任意识;需要疏泄负面情绪，平复暴躁的情绪，消除低落的情绪，保持较为平静的心情。

　　(3)社会发展层面，需要学习盲人的生活技能，做力所能及的家务;需要扮演好女儿、母亲、妻子的角色;需要重新规划人生，从事力所能及的工作;需要恢复以往的人际交往。

　　(4)环境方面，家里的环境需要一些调整以适应盲人生活。需要家人、朋友、邻里、社区专业服务等非正式与正式的网络予以支持。

　　4[案例分析题]孙楠楠今年24岁，已经复员退伍回家两年了。刚复员回家时，她拒绝了民政部门联系的售票员工作，但此后一直处于失业状态。一次在网上聊天时孙楠楠遇到了高中同学王丽，得知近期要举办同学聚会，孙楠楠打听了班上同学们的大体情况以后，随便找了些理由说自己不能出席，但实际上她的心情却很难平静。对比同学们的近况，自己似乎无所事事、毫无成就。

　　问题：

　　1.社会工作者在对孙楠楠的基本情况进行了解和评估以后，决定以社会支持理论为指导，为她提供服务，请简要介绍社会支持理论的内容。

　　2.如果你是社会工作者，具体的介入过程你将会怎么做?

　　参考解析：

　　1.社会支持理论认为，人的生存需要与他人合作，并依赖他人的协助，一个人拥有的社会支持网络越强大，就越能应对各种来自环境的挑战。社会支持网络是个人生命过程的组成部分，每个人都拥有一定的正式和非正式的社会支持网络，前者是指社会正式组织给予的支持，后者是指来自亲友、邻里等人际互助网络的支持。社会支持理论强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。在复员退伍军人安置工作中，牵涉的部门和领域极其广泛，尤其必须借助外部资源来实现助人自助。

　　2.复员退伍军人从部队到地方会面临职业、生活的转变与适应，涉及生理、心理和社会三个层面，经历告别军旅生涯、选择新职业、从业准备直至稳定就业四个阶段，是一个不断调整的过程。社会工作者在此过程中扮演的主要角色是社会支持网络的“编织者”，介入的重点是编织家庭、社区、社会(组织)和国家支持等多位一体的支持网络格局，帮助复员退伍军人获取情感、认同、经济、政策等方面的支持，协助实现职业转向，恢复社会功能，推进社会再适应。

　　(1)正式网络的建构：①部门联动。复员退伍军人安置不仅涉及解放军四总部和各大部队，而且涉及地方编办等多个部门，社会工作者可以发挥统筹协调优势，推动工作联动、矛盾联调、问题联治。②政策倡导。在政策的制定和完善过程中，充当改变媒介的社会工作者可以担当代言人的角色，积极推动退役安置法规制度良性改变，以国家层面的福利与社会政策为基础，通过福利国家的建设和社会保障体系的发展，为复员退伍军人提供社会保障、失业救济等，使其实现有尊严的个体或家庭生活。③资源连接。社会工作者可以发挥了解安置政策、熟悉安置渠道的优势，加强资源整合，挖掘国家机关、事业单位潜力，充分调动国有企业、非公经济积极性，推动构建政府主导、部门协作、社会参与的安置工作新格局，协助保障复员退伍军人合法权益，推动复员退伍军人尽快融入社会，维护社会和谐稳定。

　　(2)非正式网络的建构：①开展小组辅导。小组介入旨在帮助面对同类问题或共同需求的组员建立同辈群体支援网络，推进社会再适应。②开展个案辅导。个案介入旨在增强服务对象的自我能力，以应对新工作和新生活的压力。社会工作者主要担当同行者的角色，陪同服务对象走出困境，走过职业转向的特殊时期。