1[简答题] 案例：小佳，女，6岁，两年前父母离婚，小佳判给了母亲抚养，父亲定期给予生活费。小佳的妈妈在经过一段失败的婚姻后变得很没有安全感，在和其他男性交往时总是因为害怕失去而刻意地去讨好，以致在生活中忽略了小佳，在和男友相处时总把小佳赶出家门，随便给一点零钱让小佳自己买东西吃，很少在家给小佳做饭，小佳从来没有按点吃过饭，常常一个人在外面待到很晚才敢回家。有一次，小佳的妈妈要和交往的男友一起外出旅行几天，本来想带着小佳一起，但是遭到了男友的拒绝，小佳的妈妈为了讨好男友竟然抛下小佳外出旅行了3天才回家。因为生活上的压力和感情上的不如意，小佳的妈妈对待小佳的态度越来越不好，觉得小佳对自己来说是一个累赘，稍有不顺心的事情就会拿小佳撒气，甚至拉拢男友一起对小佳拳打脚踢。长期的营养不良导致小佳发育迟缓，与同年龄段的孩子相比很瘦小，不定时的家庭暴力对小佳的成长也造成了不可弥补的伤害。

　　问题：

　　1.上述案例中，小佳的哪些需要没有被满足?

　　2.针对小佳目前的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略?

　　3.请说明儿童社会工作的特点。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.上述案例中，小佳的如下需要没有得到满足：

　　(1)生存的需要。儿童生命存在的需要包括获得基本生活照料，养育照料。小佳的母亲为了讨好男友，在生活中总是忽小佳，小佳从来没有按点吃过饭，常常一个人在外面待到很晚才敢回家;长期的营养不良导致小佳发育迟缓，与同年龄段的孩子相比很娇小，不定时的家庭暴力大大威胁到了小佳的生命安全。

　　(2)发展的需要。儿童的发展性需要是指儿童获得良好的家庭生活、得到父母的爱和适当管教、与父母建立良好的亲子关系等。因为生活上的压力和感情上的不如意，小佳的妈妈经常冲小佳撒气，对小佳存在家暴，甚至拉拢交往的男友一起对小佳施暴，致使小佳的心灵受到重创，容易造成小佳的自我评价过低、性格自卑等偏差心理。

　　(3)受保护的需要。儿童受保护的需要包括儿童免遭虐待和忽视。小佳的妈妈不给小佳做饭，经常将她赶出家门，而且时常对小佳拳打脚踢，既有忽视又有虐待。

　　2.针对小佳目前的困境，应该采取如下介入策：

　　(1)危机介入。社会工作者应实施危机介入，先将小佳带离给她造成身体伤害的家庭，随后向公安机关报案，举报小佳的妈妈日常对小佳的虐待行为，同时去医院对小佳进行身体检查，对小佳的健康状况及伤情进行评估;对小佳妈妈进行适当的责罚和教育，必要时向法院提请申诉，通过法律途径剥夺小佳妈妈对小佳的抚养权，使小佳彻底摆脱恶劣的生长环境，给小佳寻求一个可以健康快乐成长的环境。

　　(2)对小佳实施创伤辅导，邀请创伤辅导心理治疗师对小佳进行创伤治疗。

　　(3)X,M、佳妈妈进行介入辅导，调整认知，唤醒母亲责任感，建立正确的恋爱观;通过建立行为契约调整行为。

　　3.儿童社会工作的特点包括：

　　(1)明确了儿童社会工作的专业价值理念。。儿童社会工作的价值理念是儿童权利，它意味着儿童社会工作者在开展实务的过程中需要将儿童权利与一般社会工作价值理念进行有机结合，以儿童为中心，以满足儿童需要、促进儿童权利的实现为最高指导原则。

　　(2)界定了儿童社会工作的理论知识范围。儿童社会工作的理论知识体系由儿童发展的理论知识和社会工作的专业实务理论知识两大部分组成，儿童发展理论帮助社会工作者解决“为什么要服务”的问题，社会工作实务理论帮助解决“怎样服务”的问题，两者相辅相成，共同为社会工作者的实务能力提供基础和保障。

　　(3)聚焦亲职能力建设，突出家庭监护服务。儿童从出生到年满l8周岁，家庭是满足其养育、照顾和教育等需要的第一环境，父母是儿童养育、照顾和教育的第一人，父母的监护能力成为儿童健康成长的最基本保障。因此，儿童社会工作者需要以满足儿童成长需要为核心，将儿童的家庭置于实务的中心，针对不同的情形，为儿童提供家庭支持、补充和替代服务来保障和促进儿童的健康成长。

　　(4)兼顾了专业理想和本土化实务路径之间的平衡。儿童社会工作的实务需要结合所在社会的环境资源，在坚持专业理想的前提下走本土化道路，即一方面尊重我国社会的客观环境条件.另一方面要努力实现专业理想，促进环境向有利于儿童权利实现的方向改善二

　　【提示】此题考点涉及儿童需要、危机介入、介入策、儿童社会工作实务特点等知 识内容问题l是考察考生对儿童权利的敏感度，问题2是考察考生对危机介入知识的掌 握和运用，问题3属于记忆题，以往的考试中常有以案例问题巧妙带出客观知识点的问题

　　2[简答题] 案例：某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高，越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多数是二十世-生E/\九十年代出生的独生女，因娇生惯养养成强烈的依赖个性，她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解，但对胎儿情况极度关注，因此遇到一些小事就非常紧张，常向医院的专家咨询，可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有专家可以随时咨询，医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此，医生找到了医务社会工作者，希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。

　　问题：

　　1.孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?

　　2.针对上述案例中的情况，医务社会工作者介入的目标是什么?

　　3.针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者有哪些介入策略?

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.妊娠期孕妇通常面临的问题有：

　　(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐，孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中，许多孕妇知道需要注意孕期自我保健，但是又不知从何做起。

　　(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化，活动能力与孕前不同，家庭劳务分工可能需要调整，孕期可能会伴有情绪起伏，也需要丈夫、父母等家人给予较多关注。

　　(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来生活可能茫然无知，对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心，导致心理上的高度紧张，越是临产越是心中忐忑不安，充满恐惧感。

　　2.医务社会工作者介入的目标有：

　　(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。

　　(2)缓解产前紧张情绪。

　　(3)培养夫妻科学的育儿态度。

　　3.针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者主要的介入策有：

　　(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助，为有需要的孕妇开展个案服务;开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。

　　(2)小组支持。例如孕妇支持小组，增进交流，促进孕育知识、经验的交流和分享，帮助孕妇放松心情;将孕妇及其丈夫组织起来，开展夫妇联谊活动。

　　(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂，让丈夫参与孕育子女的过程，学习孕育知识，起到关心照顾孕妇、分担孕妇的不适，使孕妇的心理活动保持在最佳状态，也能促进夫妻关系。(4)孕育知识讲座。联系产科专家，为孕妇及其家庭开展知识讲座，解答她们的问题，帮助孕妇舒缓紧张的心理，平静面对孕期的生理和心理变化，顺利度过孕期;学习育儿技巧，为将来的生活变化做好准备。

　　【提示】本题考点是医务社会工作中医疗机构与疾病防治领域常用社会工作方法中的妇女儿童工作部分的妇产科医务社会工作的内容，社会工作基本方法的整合，例如个案工作、小组工作等。

　　3[简答题] 某社区“劳释”人员比较多，而每个“劳释”人员的情况又各不相同，社会工作者根据不同的情况为他们提供了不同的服务。在社会工作者的鼓励下，他们中有的参加了社区的夜巡队，每天晚上在社区居委会值班，不定时地在社区里夜巡，社区每晚为其提供10元的补助;有的申请到了低保救助;有的优惠得到社区再就业摊区铺面，做起了小生意;有的参加了社区组织的再就业培训，在社区与其辖区单位共办的招聘会上找到了一份新的工作等。除此之外，社会工作者还定期把大家召集起来进行思想政治学习、国家低保和就业等相关政策学习以及环境卫生保护行动，了解他们的生活状况和思想;在节庆日时，社会工作者还坚持对他们进行慰问和关心，组织他们进行文化娱乐活动，丰富他们的日常生活。

　　问题：

　　1.上述案例中涉及了社区社会工作的哪些内容?请结合案例进行简洁说明。

　　2.除了案例中提到的内容外，请继续举例说明社区社会工作的其他内容。

　　3.在案例中，社会工作者采取了哪些介入方法?

　　参考解析：

　　1.案例中涉及的社区社会工作的内容主要是属于社区公共服务。包括：

　　(1)社区福利服务。社区福利服务的对象主要有：老年人、残疾人、优抚对象、青少年、贫困者以及外来务工人员等困难群体;便民利民服务主要包括：日常生活、家务劳动以及文化生活的服务。案例中，“劳释”人员属于社区贫困者，他们回到社区，因为社会歧视、工作经验缺乏等各种原因而很难再找到工作。面对“劳释”人员，社会工作者按照国家的福利性政策为他们提供了福利性服务，主要集中在再就业服务方面。此外，社会工作者还在文化生活方面提供了服务。

　　(2)社区就业服务。社区就业包括开发社区就业岗位、鼓励多种形式就业;宣传和执行落实再就业优惠政策;开展社区就业服务和就业培训;解决下岗和失业人员的社会保障接续等实际困难。案例中，社会工作者通过开发社区就业岗位、再就业培训、政策讲解与咨询为

　　“劳释”人员提供了就业服务，解决了他们在生活中的实际困难。

　　(3)社区治安。社区治安包括组织体系建设，宣传教育以及协助公安机关等政府部门开展治安工作。案例中，社会工作者通过组建社区夜巡队和夜间值班等方式，有效地协助社区搞好治安工作。

　　(4)社区教育。社区教育包括补偿式、控制式、发展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社会工作者针对他们的特殊情况，定期组织他们进行思想政治学习、社区公益劳动等，发挥了控制式教育和发展式教育的功能。

　　2.除了案例中所提到的内容外，社区社会工作还包括以下几方面的主要内容：

　　(1)社区医疗卫生服务。社区医疗卫生服务便民利民，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续。主要包括社区疾病预防与康复工作、社区精神健康工作、社区环境卫生治理。

　　(2)流动人口服务。对他们的工作包括：一是协助流动人15城市融入相关服务;二是流动人口劳动就业服务;三是流动儿童服务;四是流动人口计划生育服务。

　　(3)社区志愿服务——包括：①策划社区志愿服务项目，带领志愿者开展服务;②发掘培养志愿者骨干，培育扶持社区志愿服务组织;③组织开展志愿者培训，提升服务水平;④做好志愿者管理，推动志愿服务事业持续发展。

　　3.在案例中，社会工作者采取的主要介入方法有：资源连接的方法，社会工作者抓住其辖区内单位共办招聘会的机会，为本社区的部分“劳释”人员提供了就业的平台;推动居民参与的方法，社会工作者积极推动“劳释”人员参与到社区夜巡工作与志愿工作中，既在一定程度上解决了经济问题，又增加了他们的主动性、积极性;能力建设的方法，例如再就业培训等。

　　(1)社区福利服务。社区服务包括福利性服务和便民利民服务。福利性服务的对象主要有：老年人、残疾人、优抚对象、青少年、贫困者以及外来务工人员等困难群体;便民利民服务主要包括：日常生活、家务劳动以及文化生活的服务。案例中，“劳释”人员属于社区贫困者，他们回到社区，因为社会歧视、工作经验缺乏等各种原因而很难再找到工作。面对“劳释”人员，社会工作者按照国家的福利性政策为他们提供了福利性服务，主要集中在再就业服务方面。此外，社会工作者还在文化生活方面提供了服务。

　　(2)社区就业。社区就业包括开发社区就业岗位、鼓励多种形式就业;宣传和执行落实再就业优惠政策;开展社区就业服务和就业培训;解决下岗和失业人员的社会保障接续等实际困难。案例中，社会工作者通过开发社区就业岗位、再就业培训、政策讲解与咨询为“劳释”人员提供了就业服务，解决了他们在生活中的实际困难。

　　(3)社区治安。社区治安包括组织体系建设，宣传教育以及协助公安机关等政府部门开展治安工作。案例中，社会工作者通过组建社区夜巡队和夜间值班等方式，有效地协助社区搞好治安工作。

　　(4)社区教育。社区教育包括补偿式、控制式、发展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社会工作者针对他们的特殊情况，定期组织他们进行思想政治学习、社区公益劳动等，发挥了控制式教育和发展式教育的功能。

　　4[简答题] 减肥潮流也影响到了高中女生。在许多高中，女生为了追求外形的美观，不断尝试各种各样的减肥方法。有些女生甚至拒绝吃饭，每天只靠一个苹果填肚子。前年，某重点高中共有十多名女学生在上体育课的时候晕倒，被送到校保健科后，保健科医生只告诉她们是贫血，以后注意，并没有多加追问，这些学生也没有在意。由于这所学校是寄宿制学校，对学生成绩要求很高，因此老师常常加班给学生补课，有时候还要压缩体育锻炼的时间.忽略了学生的健康问题。去年12月25日，又有一名女学生晕倒在学校。被送到附近的专科医院，医生诊断为神经性厌食症。父母得知此事立即赶到医院了解情况，才知道女儿长期不吃主食导致体重骤降引发疾病。这一事件已经引起了校方的重视，准备派社会工作者开展工作。

　　问题：请你针对本案例中存在的问题，设计相应的社会工作服务方案。

　　参考解析：

　　答题要点：

　　(一)问题的陈述及分析：

　　上述案例中。这批高中女生可能面临的问题如下：

　　(1)高中女生对健康美存在认识偏差，过度减肥使她们渐渐失去健康。

　　(2)学校老师较少关心学生的身心健康，学生缺少体育锻炼。

　　(3)校内保健科医生缺乏问题意识，对同学们的病因未做深入了解。

　　(4)学生与家长沟通较少，缺少情感支持。

　　(二)方案设计：

　　针对这些高中女生面临的问题，社会工作者设计的服务方案如下：

　　1.方案目标：

　　(1)协助改变高中女生的饮食方式，建立正确的审美观。

　　(2)促进老师和学生的互动交流，让老师了解学生的心理变化和健康状况。

　　(3)为学生提供必要的减压训练，改善生活学习的精神状态。

　　(4)推动学校调整学习方案，劳逸结合，重视学生的身体锻炼。

　　2.方案实施策：

　　(1)为学生开展成长性、教育性小组活动：

　　首先.让学生正确认识肥胖及其产生原因，认识健康的重要性;其次，帮助学生重新认识自己，认识美丽，建立自信;最后，教导学生做一些减压训练，使他们能够放松心情，端正心态，找到人生的目标，反思自己目前的角色定位。

　　(2)增进老师、学生、家长三方面的沟通：

　　由学校组织“亲子交流会”。弥补寄宿制学校的学生平日里不能与父母经常面对面沟通的不足.让学生感受到家庭层面的情感支持。

　　(3)组织相关医护人员到学校对教师进行培训：

　　教导老师们如何辨别学生过度减肥，预防因减肥而引发的各种疾病以及如何解决因过度减肥而带来的各种问题等。

　　(4)督促校内保健科医生认真履行职责，关注学生的病因，为学生讲解疾病知识。

　　3.方案执行：

　　(1)社会工作者在方案执行中需要和学校、学生、家长三方面做好充分沟通，明确三个利益群体在此事件上的共同目标，鼓励学生积极参加小组活动，引导学生正确认识“健康美”。

　　(2)社会工作者需要整合各方面的资源，邀请医院专科医生到学校给老师讲课，培训学校教师学会正确处理学生因过度减肥而引发的疾病问题，出现危机时采取恰当的干预措施。

　　(3)组织“亲子交流会”，增加学生与家长的沟通机会，使他们及时得到情感支持。

　　(4)鼓励参加活动的学生在学校中推广正确的生活方式，预防过度减肥的悲剧发生。

　　4.方案评估：

　　在方案执行过程中及其结束后，社会工作者要对方案执行情况、参与者的满意度等方面进行评估，最重要的是效果评估和过程评估。

　　5[简答题] 你将从社区医务社会工作者的角度开发与运用社区资源，为社区居民健康服务，请你针对它拟订一份服务方案。

　　参考解析：

　　(一)问题的陈述及分析：

　　以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，合理使用社区资源和适宜技术，提高社区居民的健康水平。

　　(二)方案设计：

　　以解决社区医疗卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的.提供融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导等服务为一体的社区健康服务。

　　1.方案目标：

　　改善社区卫生服务，让人人享有健康、安全的社区生活环境。

　　2.方案实施策：

　　(1)疾病常常给患者和患者的家庭带来经济上的困难。有两类社会资源可帮助他们应对这一困境：一是制度性的资源，通过一套制度化的规章、程序和方法来获取，如国家医疗保障制度;一是非制度性的资源，是偶发性的，如慈善捐款。社区可以为病人及其家属带去有形及无形的物质、心理、精神支持，因此要大力开发与运用社区资源。

　　(2)基层政府机构、社区内各类民间团体、企事业单位、个人都是非制度性资源来源。社区医疗工作者应运用认识社区、建立关系、介入模式应用、策划与评估这些社区工作步骤来发掘与运用资源;发展公共关系、善用大众传播工具，社会工作者利用媒体传播活动信息，接受媒体采访能够迅速扩大影响，是获得非制度性资源的重要手段。

　　(3)志愿者服务则是社区资源的另一表现形式。由于医务社会工作事务繁多，人员紧张，需要借助志愿者的力量。志愿者服务一方面可以给病人和家属提供关怀与协助。另一方面可以促进医患沟通，改善医疗品质，还可以在社会上培养互助精神，促进社会和谐。特别是培训康复的病人做志愿者，更能赢得病人的信任，直接促进医疗护理的效果，在提供情绪支持方面效果更突出。

　　3.方案执行：

　　主要包括整合社会资源、扩大社会影响、提供社会服务、促进社会发展。

　　4.方案评估：

　　社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育、社区公共卫生及其他专项服务等群众满意度，社区健康效果评估，应急突发卫生事件的处置能力评估。

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