第八章优抚安置社会工作

　　第三节、优抚安置社会工作的主要方法

　　章节练习           高分考点

　　知识点一、优抚医院社会工作的主要方法(危机介入)

　　案例8一1

　　小张，1983年出生, 2003年入伍，家有父母和两个姐姐，均在乡务农。2010年，小张在一-次为部队运输军用物资任务途中，遭遇大雨,遮盖车顶保护物资时遭遇高压电,致使其四肢失去了三肢，仅存的右手也只剩下三根手指。

　　2011年,小张退役，移交政府安置,入住地方荣誉军人康复医院,由国家集中供养。入院以来,小张情绪不稳，自我排斥，抵触他人,家人出于经济因素考虑,一直未曾探视。2011年年底 ，小张想回家与亲人过个团圆年。在2名工作人员的护送下,小张回到了久别的村庄，但家人听说小张回来后、"怕惹 上麻烦"， 闭门拒绝小张进屋。

　　回到医院后,年轻的小张思虑后半生不得不在医院的轮椅上孤独度过,顿觉万念俱灰，拒绝治疗康复、开始绝食轻生，后虽经工作人员多次做工作，情绪依旧极度低落。如何让小张跨越人生的障碍、重新找到生命的意义，就成了优抚医院社会工作的重要任务。

　　(一)介入重点:危机干预

　　危机是指人类个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇，一 般包括三个相互联系的因素:

　　①压力性的或危险性的事件;

　　②个体对事件的认识;

　　③个体的应对机制和克服危机的能力。

　　(二)介入策略

　　针对小张这样的服务对象，危机干预主要包括以下相互联系的7个阶段:

　　1.开展评估

　　2.建立关系(无条件的积极的关注、真诚和同理关怀。)

　　3.聚焦问题( 5W1H ) (Who、 When、 Where、What、Why，How)

　　4.稳定情绪

　　5.制定方案

　　SMART方法，即具体性( Specific )、可测量性( Measurable)、可实现性( Achievable )、现实性( Realistic )、时间性( Timely )。

　　6.实施计划

　　在具体介入的过程中，尤为要注重:

　　(1 )输入希望，提供精神支持与宣泄渠道，让迷茫、无助的服务对象重燃对生活的渴望、人生的希望。

　　(2)提供支持，加强资源连接，积极联络亲属,充分利用服务对象自身拥有的资源,协助解决当前问题，共同努力克服危机。

　　(3)恢复自尊，了解服务对象对自己的看法，协助重塑自信、自我增能,并在其改变的过程中给予适度激励，以乐观的精神感染服务对象,在整个服务过程中尽可能地传递正能量。

　　(4 )培养自主能力 ，帮助服务对象恢复和发展功能、减少依赖、增强自主、克服危机。

　　7.后续跟进

　　社会工作者应该在最初的危机干预结束后，适时结案，并通过电话、邮件、微信等媒介或实地回访跟进服务等方式,确保危机情况得到解决，帮助恢复生活态度、努力促进其身心健康和人际交往。

　　小张在服役期间遭遇意外而截肢,情绪一直很低落。-天，小张用微信给父母发了告别的信息,说不想成为家人的累赘，服下私藏的安眠药陷入昏迷。光荣院的社会共作者老李联系医生前来抢救,并一直陪伴在小张身边。小张苏醒后大吵大闹,非常愤怒，试图再次结束生命,此时老李应首先采取的措施是( ) 。

　　经典例题

　　A.制定介入方案

　　B .与小张建立专业关系

　　C .稳定小张的情绪

　　D .帮助小张恢复社会功能

　　[答案] C

　　[解析]本题考查优抚安置社会工作的方法。面对苏醒后的小张，光荣院的社会工作者老李首先应采取的措施是稳定小张的情绪，协助其远离危险、远离导致自杀等极端性的情绪反应，然后与小张建立专业关系，进而制定介入方案,最终帮助小张恢复社会功能。

　　知识点二、光荣院社会工作的主要方法

　　(一)介入重点:心灵陪伴生活的意义和存在的价值感对于他们来说尤为重要,其人生的主要任务是实现自我整合、避免自我绝望，核心议题是有能力处理并接受人生中发生的所有事情，把这些人生事件当成是令生命有意义的东西。社会工作者的主要角色是作为"陪伴者”一帮助孤老优抚对象个体做好生命回顾、协助群体做好哀伤辅导,陪伴他们走完人生最后的旅程。

　　(二)介入策略

　　1.人生回顾

　　2.哀伤辅导

　　人生回顾:

　　( 1 )建立良好的信任关系。

　　( 2 )回顾人生经历。

　　( 3 )制作人生回顾手册

　　积极倾听(重点)

　　指导原则(直角、开放、倾斜、目光接触、相对放松)

　　三个步骤(邀请、聆听、回应)

　　积极倾听的指导原则: SOLER。S(Squarely) :座位与服务对象成直角，采用一种表示参与的相对而坐的位置;

 O( Open posture) :采取一种开放的姿势，手臂交叉和腿部交叉表示参与意愿较少或者让他人接近的可能性较小,开放的姿势隐含着你开放地对待服务对象及其所说的话。

L (Lean) :记住身体要不时地向对方倾斜,这是增强你与服务对象沟通的一种姿势。

E( Eye Contact) :保持良好的眼神接触，这是一种表达方式，表示“我和你在一起,我很感兴趣，我想听你要说什么”

　　R( Relaxed) :尝试保持相对放松,放松意味着两件事:一是没有神经质地坐立不安或是露出注意力分散的面部表情;二是很自在地去运用你的身体，作为与人接触和表达的工具。

　　2.哀伤辅导

　　( 1 )在服务对象临终前，组织有相同或相似遭遇的成员进行交流,建立相互支持网络，策划-些处境游戏，给每位成员设身处地的感受机会。

　　( 2 )在服务对象离世后,可采用理性情绪治疗法,协助同辈群体对“创伤性丧失"做出适当的情绪反应,及时调整不良的情绪困扰，减轻末被解决的哀伤压力造成的潜在影响。( 小组工作的方式)

　　经典例题

　　因优抚对象自然减员,某地光荣院出现了空置床位。为了充分利用资源,该院接收了社会老人入住。为了化解优抚老人与社会老人在生活习惯等方面的矛盾，提升光荣院老人的生活质量,社会工作者应( )。

　　A .呼吁为地方养老院增加床位

　　B .优先安抚光荣院的优抚对象

　　C .促进优抚老人与社会老人的融合

　　D .协助社会老人适应光荣院的居住条件

　　[答案] C

　　[解析]本题考查优抚安置社会工作的内容。由于光荣院存在自然减员，符合收养条件的优抚对象不断减少，为充分利用现有的基础设施、设备和人员,有些光荣院开始接收社会老人。此时,社会工作者的主要任务是化解优抚老人与社会老人在生活习惯等方面的矛盾,促进优抚老人与社会老人的融合，提升光荣院老人的生活质量。

　　知识点三、军转复退军人安置社会工作的主要方法

　　个案辅导方式、小组辅导方式

　　经典例题

　　小鲁是某部队军官，已服役十年,面临转业，他对转业后是做公务员还是自主创业不知如何抉择，咨询社会工作者小黄，小黄为小鲁提供了个案服务，其内容应包括()。

　　A.协助小鲁分析其社会支持网络

　　B.协助小鲁办理转业手续

　　C.协助小鲁分析自我优势与潜能

　　D.协助小鲁做好压力预防

　　E.为小鲁选择转业后的具体工作岗位

　　[答案] ACD

　　[解析]对复员退伍军人开展个案辅导的具体过程包括:①协助服务对象做好压力预防。②协助服务对象做好减压工作。③协助服务对象构建社会支持网络。介入方法包括:始终以尊重、关注和接纳的方式与服务对象进行沟通，适时予以安慰鼓励、承认,同时要在现实的基础上表达出对服务对象的信心、肯定和赞许，疏导情绪，使服务对象消除焦虑,减少内疚,化解不满，增强自信,以从容、积极的心态应对新工作和新生活。