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患者,女,30岁,孕32 +3周,连续几天晨起醒来发现阴道流血,量较多

来源 :焚题库 2021-08-19

共享题干题根据以下材料,回答下列问题。
患者,女,30岁,孕32 +3周,连续几天晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:子宫软,无压痛,轮廓清楚,宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,胎膜未破,胎位清楚,未入盆,采取保守治疗。

单选题第1题最可能的诊断是()。

A.早产

B.流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

参考答案:C

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答案解析:根据该患者的临床表现,最可能的诊断是前置胎盘。

单选题第2题患者入院后非常紧张,不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是()。

A.心理护理,减轻恐惧

B.输液输血

C.抗生素预防感染

D.吸氧

E.给予镇静剂

参考答案:A

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答案解析:该患者目前存在的主要护理问题是恐惧和焦虑,与反复阴道出血,危及母儿生命有关。故对其进行的首要护理措施是心理护理。

单选题第3题在进行身体评估时,错误的是()。

A.监测血压、脉搏、呼吸

B.腹部检查时注意胎位有无异常

C.做输血、输液的准备

D.做阴道和肛门检查

E.超声检查

参考答案:D

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答案解析:医护人员对前置胎盘患者进行腹部检查时动作要轻柔,禁做阴道检查及肛查以免诱发出血。严密观察并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及其他一般情况,监测胎儿宫内状态。B超检查可明确前置胎盘的类型。对于出血量大的要做好输液、输血的准备。

涉及考点

执业护士考试大纲

第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

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