患儿，11个月。面色蜡黄，手有震颤，血红细胞计数为3×1012/L
单选题患儿，11个月。面色蜡黄，手有震颤，血红细胞计数为3×1012/L，血红蛋白为80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑为（）。
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.溶血性贫血
参考答案：B
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答案解析：营养性巨幼细胞贫血临床表现有轻度或中度贫血，患儿面色蜡黄、疲乏无力，出现骨髓外造血反应，常伴有肝、脾、淋巴结大及精神神经症状等；血象改变为血红蛋白减少，红细胞减少，以大细胞为主。结合本例临床表现和血象。故选B。
涉及考点
初级护师儿科护理学考试大纲
第八章 血液系统疾病患儿的护理
