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患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰
来源 :焚题库 2021-07-27
中共享题干题【2018年真题】患者，男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、咳痰、伴发热，入院查体BP：120/80mmHg，T38.9℃。化验结果：白细胞计数14.6×109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。
单选题第1题该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）。
A.氨苄西林
B.莫西沙星
C.阿莫西林
D.头孢吡肟
E.美罗培南
参考答案：B
答案解析：老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类，可联合应用大环内酯类，或者氟喹诺酮类。青霉素皮试阳性，由于患者青霉素过敏，所以A、B、D不能使用。E选项是最高级别，不能使用。
单选题第2题患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果：白细胞计数11.9×109/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感治疗药物应调整为（）。
A.哌拉西林
B.头孢曲松
C.阿奇霉素
D.头孢他啶
E.万古霉素
参考答案：D
答案解析：头孢他啶属于第三代头孢，对铜绿假单胞菌所致感染尤为适用。
