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患者，男性，58岁，既往有高血压病史7年，曾先后服用过氢氯噻嗪等药物治疗
来源 :焚题库 2022-05-09
中共享题干题患者，男性，58岁。既往有高血压病史7年，曾先后服用过氢氯噻嗪等药物治疗，血压一直控制不佳。2个月前，每天加用氨氯地平5mg治疗，血压有波动，同时伴有颜面潮红和双下肢水肿而停用。
单选题第1题可致踝关节水肿的药物是（）。
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.阿利吉仑
E.甲基多巴
参考答案：A
答案解析：氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），CCB主要扩张小动脉，导致水肿。
单选题第2题尤其适用于高血压伴随糖尿病肾病的药物是（）。
A.氨氯地平
B.硝普钠
C.利血平
D.缬沙坦
E.甲基多巴
参考答案：D
答案解析：ARB有降压作用和肾保护作用，ARB尤其适用于伴随糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、心力衰竭、左心室肥厚、代谢综合征者、用ACEI所引起的咳嗽者等。
单选题第3题可以降低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngⅡ的生成和升高缓激肽水平的是（）。
A.卡托普利
B.硝普钠
C.哌唑嗪
D.氯沙坦
E.阿利吉仑
参考答案：A
答案解析：ACEI类降压机制是通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngⅡ的生成和升高缓激肽水平，而在心脏预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。
