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男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天,胃镜检查提示

来源 :焚题库 2022-02-18

共享题干题男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1KU,静脉注射,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;枸橼酸铋钾胶囊0.3g,口服,4次/日。
 

单选题第1题对患者症状判断有影响,出血期不宜使用的是()。
 

A.替米沙坦

B.枸橼酸铋钾胶囊

C.埃索美拉唑钠

D.美托洛尔

E.克拉霉素

参考答案:B

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答案解析:对于消化道出血的患者,大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一,口服铋剂可使大便呈灰黑色,对患者病情判断有影响,应尽量避免使用。

 

单选题第2题与西沙必利联用可能诱发心律失常,二者不宜同时使用的是()。
 

A.替米沙坦

B.枸橼酸铋钾胶囊

C.埃索美拉唑钠

D.美托洛尔

E.克拉霉素

参考答案:E

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答案解析:克拉霉素禁止与西沙必利、匹莫齐特、阿司咪唑、特非那定、麦角胺或双氢麦角胺同用。

 

单选题第3题根除Hp治疗的药物不包括()。
 

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.枸橼酸铋钾

D.埃索美拉唑

E.美托洛尔

参考答案:E

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答案解析:美托洛尔[适应证]用于高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。不作为根除Hp治疗的药物。

 

单选题第4题对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是()。
 

A.克拉霉素

B.枸橼酸铋钾胶囊

C.埃索美拉唑

D.硝苯地平缓释片

E.阿莫西林

参考答案:C

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答案解析:埃索美拉唑含苯并咪唑结构。对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用埃索美拉唑。

 

单选题第5题服药期间,口中可能带有氨味的是()。
 

A.枸橼酸铋钾胶囊

B.克拉霉素

C.阿莫西林

D.埃索美拉唑

E.替米沙坦

参考答案:A

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答案解析:枸橼酸铋钾胶囊【临床应用注意】可见恶心、呕吐、便秘及腹泻。偶见轻度过敏反应。服药期间,口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色。


 

涉及考点

药学专业知识(二)考试大纲(2020)

第四章 消化系统疾病用药

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