产妇，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g
来源 :焚题库 2021-03-16
中共享题干题产妇，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘、胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250ml，伴血块。
不定项选择题第1题此时出血的原因可能是（）。
A.胎盘残留
B.凝血机制异常
C.会阴血肿
D.子宫收缩乏力
E.前置胎盘
参考答案：D
答案解析：根据题目，胎盘、胎膜娩出完整，排除胎盘、胎膜因素所致产后出血，宫底上升，子宫软为产后子宫收缩乏力致产后出血。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰（D对）。
不定项选择题第2题经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是（）。
A.结扎子宫动脉
B.宫颈修补术
C.宫腔填塞术
D.子宫全切术
E.输血输液的同时行宫颈修补术
参考答案：B
答案解析：软产道撕裂造成的产后出血，应及时进行缝合，产妇出血量250ml，可给予补液补充血容量，如继续出血，出血量大出现休克应输血（B对）。
涉及考点
主管护师《妇产科护理学》考试大纲（2021）
第十章、分娩期并发症妇女的护理
