痰液从口鼻涌出,双肺可闻及水泡音和哮鸣音
来源 :焚题库 2021-03-25
中共享题干题姚女士,45岁,胃大部切除术后,因术中失血较多,给予输血。今晨输血过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,痰液从口鼻涌出,双肺可闻及水泡音和哮鸣音。
单选题第1题病人可能发生了()。
A.溶血反应
B.过敏反应
C.急性肺水肿
D.急性右心衰
E.哮喘发作
参考答案:C
答案解析:急性肺水肿的主要症状为:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿音,心率快且节律不齐。
单选题第2题病人应即刻取()。
A.端坐位
B.仰卧中凹位
C.头低脚高位
D.半坐卧位,抬高下肢
E.右侧卧位,头高脚低
参考答案:A
答案解析:急性肺水肿发生时应采取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎,以阻断静脉血流,每隔5~10分钟轮流放松一个肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐步解除止血带。
单选题第3题以下措施正确的是()。
A.减慢输血速度,通知医生
B.静脉推注氯化钙
C.酒精湿化给氧
D.给予抗过敏药物
E.双侧腰部冷敷
参考答案:C
答案解析:此时病人需要高流量氧气吸入,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生;同时给予20%%~30%乙醇溶液湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。
涉及考点
初级护师基础护理学考试大纲
第十四章 静脉输液与输血