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在上海市某社区,有一名中度智障的小伙子叫张明

来源 :焚题库 2022-01-24

问答题
 在上海市某社区,有一名中度智障的小伙子叫张明。在出生时由于母亲难产造成他智力落后。由于智力问题,他一直没有结婚,和母亲生活在一起,父亲已经去世,家里还有一个远在日本工作的姐姐。以前张明的生活主要由母亲来照顾,但前几年母亲由于年龄大了,患了中风一直卧床养病,因此只好雇了一个保姆来照顾母子俩的生活,经济上主要靠姐姐寄钱支持。
 小的时候,家里人怕其他人欺负张明,嘲笑他,很少让他和周围人来往,案主只和家里人保持交流。但是随着姐姐的出国工作、父亲去世和母亲卧病在床,家里很少有人和他再聊天,他也开始越来越封闭自己,不敢和邻居打交道。
 以前,张明在福利工厂工作,但由于工厂效益不好,已经下岗在家。他每天无所事事,要么闷在家里,要么在街道乱转。见了人就躲,实在躲不过去,就低着头不敢看人。母亲看到儿子每天闷闷不乐的样子,很着急,也很心疼,但由于中风影响了她的语言表达能力,不能和儿子正常交流,有时只能独自流泪,担心一旦自己走了,儿子怎么办?有什么事,他也不会跟别人讲。
 远在日本的姐姐已经定居在那里,偶尔会打电话过来,一般也是姐姐说的多,弟弟只是听。
 张明这种异常的行为引起了社会工作者小李的注意。因为他经常会在街道里看到衣冠不整、发须脏乱的张明,有时候小李主动和张明打招呼,但张明都是低着头不敢和他说话,甚至掉头就跑。这让小李很困惑,不知道这个人为什么会这样怕和别人接触。于是,他到社区了解张明一家的情况,并决定要帮助张明。
 在社区主任姚阿姨的带领下,小李来到了张明家。开门的是保姆,张明不在家,张明的妈妈见到姚阿姨很高兴。姚阿姨将小李介绍给张明的妈妈,并告诉她社区要开展“社工帮残”活动,小李以后会经常来帮助张明,让她将张明的情况和需要帮助的地方告知小李。张明的妈妈将自己的担心告诉了小李,希望他能够帮助张明不要害怕周围的人。
 随后,小李几次来到张明的家里了解情况,有时张明在家,但一见到小李就躲起来,只有在母亲叫他过来的时候,他才低头过来。这时,小李会亲切的向张明询问一些情况,但他始终不说话。看到这个情景,张明的母亲只是唉声叹气。
 经过几次交流,虽然很艰难,但是小李也收集了很多有关张明的情况。张明小时候活泼好动,但由于智力问题,经常受到了周围孩子的欺负。家里人害怕他再受欺负,曾有一段时间把他关在家里,不许他出去。开始的时候,张明会哭闹着要出去,这时候,父母就吓唬他,渐渐地,张明不闹着出去玩了,总是一个人缩在家里,也很少和家里人说话。有时候父母带他出去,他也总是紧紧地拉着大人的衣服,不敢松手,一看到有人走过来,就躲在父母亲的身后,这时候父母也会下意识地搂住张明,不让他感到害怕。从小到大,张明一直生活在这样的环境中。社区为了帮助张明解决生活问题,将他安置到区里的福利工厂工作。起初,他不敢一个人去上班,父母只好每次都有一个人陪他去上班。后来慢慢地他敢独自去上班了,但从不敢和同事们说话,同事们都说他是个怪人,好像得了“自闭症”。福利院由于效益不好,没过几年就倒闭了,张明也只好回家。幸好父母还有退休金,生活上还算过得去。
 在家里,张明还算听父母的话。有时候会帮父母做一些力气活。由于智力问题以及与人交往困难,张明从来没有交过朋友,但有时候喜欢趴在窗户上看户外的人聊天。
 【问题】
 1.根据案例的情况,张明主要面临什么问题?
 2.社会工作者应该采取什么样的介入策略?
 

参考答案:
 1.张明的主要问题是:
 (1)在认知上,由于小时候父母对他的过度保护,使他形成了“周围人很坏,会欺负我”这样一个简单刻板的观念。
 (2)在情感上,他对周围人有一种不信任感,当他和其他人(除家人外)在一起时,会感到很害怕。
 (3)在行为上,他不能也不知道怎么和其他人交流,甚至出现逃避的现象。
 2.根据张明的情况和对张明面临的主要问题的分析,社会工作者可以从以下几个方面进行介入:
 (1)帮助张明改变认知。通过和张明的多次接触,与张明建立信任关系。由于张明是残障人士,他的理解水平有限,并且从小就形成“周围人很坏,会欺负我”的认知,所以社会工作者对张明的帮助要有耐心,并尽量增加接触的频率,放缓改变的速度,逐渐培养张明说话的能力,还要鼓励他说话,增强其勇气。
 (2)帮助张明掌握简单的人际交往技能。社会工作者可以通过角色扮演,让张明能和别人进行简单的日常交流。
 (3)改变张明的家庭环境。社会工作者要和张明解释张明行为的形成原因,让她理解到对张明的过度保护只会让他更加封闭自己,可以让母亲鼓励和帮助张明与他人接触和交往。
 (4)可以让张明参加智障人员活动小组,这样能让张明在和其他智障人员进行交流的过程中,增强自信。
 

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答案解析:

 

涉及考点

社会工作者《工作实务》(中级)考试大纲

七、残疾人社会工作

第二节 残疾人社会工作的主要内容

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