患儿，女，1岁。近3天出现发热，呕吐，抽搐，精神萎靡，目光凝视
来源 :焚题库 2021-02-24
中单选题患儿，女，1岁。近3天出现发热，呕吐，抽搐，精神萎靡，目光凝视。查体：体温39.5℃，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。实验室检查：脑脊液外观混浊，白细胞数30×109/L，首先应考虑的诊断是（）。
A.脑脓肿
B.脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑性瘫痪
参考答案：C
答案解析：化脓性脑膜炎亚急型发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状，年长儿可诉头痛、肌肉酸痛，婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神萎靡、目光凝视、惊厥、昏迷。体检可见脑膜刺激征，颅内压增高表现：头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝。脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数增多。以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降（C对）。
涉及考点
主管护师《儿科护理学》考试大纲（2021）
第十四章、神经系统疾病患儿的护理
