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患者,女,58岁,诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗

来源 :焚题库 2022-03-31

共享题干题患者,女,58岁,诊断为房性心律失常,医生给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。
 

单选题第1题口服胺碘酮的正确用法为
 

A.维持量,宜应用最大有效剂量

B.负荷量3~5mg/kg

C.负荷量,通常一日600mg(3片),可以连续应用8~10日

D.由于胺碘酮的延长治疗作用,可给予隔日600mg

E.一日总量1200mg

参考答案:C

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答案解析:胺碘酮口服:①负荷量,通常一日600mg(3片),可以连续应用8~10日。②维持量,宜应用最小有效剂量。根据个体反应,可给予一日100~400mg。由于胺碘酮的延长治疗作用,可给予隔日200mg或一日100mg。已有推荐每周停药2日的间歇性治疗方法。

 

单选题第2题胺碘酮的不良反应不包括()。
 

A.血糖升高

B.肺毒性

C.最早表现为咳嗽

D.急性肺炎

E.慢性肺间质纤维化

参考答案:A

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答案解析:胺碘酮可引起肺毒性。最早表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎(肺实质和肺间质同时受累)。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻,特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应,应予停药。

 

单选题第3题与胺碘酮联合应用,不会诱导尖端扭转性室性心动过速的是()。
 

A.西沙必利

B.索他洛尔

C.奎尼丁

D.达比加群酯

E.莫西沙星

参考答案:D

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答案解析:胺碘酮联合应用以下药物,有可能诱导尖端扭转性室性心动过速:la类抗心律失常药物(奎尼丁、氢化奎尼丁、丙吡胺);Ⅲ类抗心律失常药物(索他洛尔、多非利特、伊布利特);非抗心律失常药物,诸如苄普地尔、西沙必利、二苯美伦、红霉素(静脉内给药)、咪唑斯汀、莫西沙星、螺旋霉素(静脉内给药)、长春新碱(静脉内给药)等、舒托必利、喷他脒(静脉注射)。

 

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