患者，男，62岁。反复呕吐，不能进食4天，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱
来源 :焚题库 2021-09-06
中单选题患者，男，62岁。反复呕吐，不能进食4天，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为（）。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.酸中毒
D.碱中毒
E.低血糖
参考答案：A
答案解析：（1）低钾血症主要病因为：
①由于疾病或手术长期不能进食的病人。
②排出过多：严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期应用利尿药等。
③体内转移：大量注射葡萄糖，尤其与胰岛素合用时，血清钾降低。
④碱中毒。
（2）主要表现为：
骨骼肌症状：疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息。消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。循环系统症状：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或心脏停搏。中枢神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷。心电图检查：主要改变是T波宽而低，或平，Q-T间期延长，出现U波，重者T波倒置，ST段下移。因此患者符合低钾血症（A对）。
涉及考点
主管护师《外科护理学》考试大纲（2021）
第一章、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
