单选题第1题该患儿可能的诊断是（）。
 

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

参考答案：D

答案解析：法洛四联症查体可见患儿发育落后。口唇、面部、外耳郭亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘2~4肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉瓣区第2音减弱。根据患儿的症状表现，最可能的诊断是法洛四联症（D对）。

 

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单选题第2题此时该患儿应该采取的体位是（）。
 

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.俯卧位

E.膝胸位

参考答案：E

答案解析：分析题干可知，该患儿是法洛四联症，法洛四联症患儿缺氧发作时：①发作轻者。立即予以膝胸体位即可缓解；②重者立即给于吸氧，并给予去氧肾上腺素或β受体拮抗剂普萘洛尔（E对）。

 

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单选题第3题属于该疾病最重要的畸形是（）。
 

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.肺动脉狭窄

参考答案：E

答案解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚其中以肺动脉狭窄为重要畸形（E对）。

 

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单选题第4题患儿第二天晨起吃奶时，出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，甚至出现昏厥，其原因是（）。
 

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑脓肿

D.心力衰竭

E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

参考答案：E

答案解析：此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻。使脑缺氧加重所致（E对）。

 

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单选题第5题患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔（心得安）进行治疗的目的是（）。
 

A.控制惊厥

B.减慢心率

C.减少水钠潴留

D.抑制呼吸中枢

E.纠正代谢性酸中毒

参考答案：B

答案解析：普萘洛尔为β受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量（B对）。

 

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涉及考点

主管护师《儿科护理学》考试大纲（2021）

第十章、循环系统疾病患儿的护理