单选题第1题该患者可能的诊断为（）。
 

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.慢性肾衰

参考答案：C

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答案解析：患者表现为低蛋白血症（血浆白蛋白25g/L）、高脂血症（血清胆固醇及甘油三酯升高）、水肿（双下肢重度可凹性水肿），为肾病综合征的典型表现。

 

单选题第2题为明确诊断应查（）。
 

A.尿常规

B.内生肌酐清除率

C.24小时尿蛋白定量

D.血常规

E.肾活检

参考答案：C

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答案解析：若喊着24小时尿蛋白定量超过3.5g，即可确诊为肾病综合征，表现为典型的“三高一低”：大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症。

 

单选题第3题责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是（）。
 

A.体液过多

B.营养失调：低于机体需要量

C.有感染的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.家庭应对无效

参考答案：E

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答案解析：题干并未提及家庭应对相关信息，因此责任护士提出的家庭应对无效并不妥当。

 

单选题第4题责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是（）。
 

A.蛋白质摄入量0.8~1.0g/（kgd）

B.应尽量摄入动物蛋白

C.每日摄入热量不少于126~127kJ

D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1

E.低盐饮食，钠盐摄入≤2g/d

参考答案：D

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答案解析：肾病综合征病人食物中各种营养成分的构成一般为：①蛋白质：提倡正常量的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）摄入，1.0g/（kgd）；有氮质血症的水肿病人，应同时限制蛋白质的摄入；②低蛋白饮食者需注意提供足够热量，不少于16~147kJ（30~50kcal）/（kgd）以免导致负氮平衡；③有明显水肿、高血压或少尿者，严格限制水钠摄入，勿食腌制等含盐高的食物；④为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂，而多食富含多不饱和脂肪酸的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶性纤维的食物如燕麦等；⑤注意补充各种维生素及微量元素（如铁、钙）。

 

单选题第5题责任护士对患者出院前的健康教育中别预防复发极为重要的一项指导是（）。
 

A.遵医嘱服药

B.避免劳累和感染

C.定期门诊复查

D.增强抵抗力

E.保持情绪乐观

参考答案：B

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答案解析：感染是肾病综合征常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。病人可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔（原发性腹膜炎）感染等，因此预防感染极为重要的一项健康指导。

 

涉及考点

初级护师内科护理学考试大纲

第五章 泌尿系统疾病患者的护理