A.俯屈：前囟位置下降最低

B.内旋转：前囟转向母体前方

C.仰伸：颏部紧贴胸部

D.外旋转：胎头因肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

E.衔接：无论初产妇、经产妇均在临产后衔接

参考答案：D

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答案解析：A项，附屈是借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颏接近胸部，由胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。B项，胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。前囟转向母体的左方或右方。CD两项，完成内旋转后，胎头极度俯屈达到外阴部，腹压以及宫缩继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出。颏部此时逐渐远离胸部。同时，胎头枕部需在外也继续向左旋转45°，以保持胎头矢状缝与胎肩成垂直关系，称为外旋转。E项，初产妇多在预产期前1~2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

 

涉及考点

初级护师妇产科护理学考试大纲

第三章 分娩期妇女的护理