患者,45岁,患肝硬化6年。近2日突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安
来源 :焚题库 2021-11-24
中共享题干题患者,45岁,患肝硬化6年。近2日突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。
单选题第1题根据病情推断该患者处于()。
A.肝性脑病的前驱期
B.肝性脑病的昏迷前期
C.肝性脑病的昏睡期
D.肝性脑病的昏迷期
E.肝癌晚期的潜伏期
参考答案:B
答案解析:【考点】肝性脑病的分期
肝性脑病的潜伏期无行为、性格异常,只在智力测试或心理测试时有轻微异常;前驱期有烦躁不安、睡眠倒错、有扑翼样震颤;昏迷前期的症状又加上言语不清、脑电图异常,以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主;昏睡期以神经错乱为主,可唤醒;昏迷期患者昏迷不能唤醒,扑翼样震颤不能引出。故选B。
单选题第2题对该患者的护理措施中,不正确的是()。
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液
参考答案:A
答案解析:【考点】肝性脑病的护理措施
肝硬化的护理措施为严格限制蛋白质的摄入,给予高热量饮食,可鼻饲或静脉注射25%葡萄糖溶液,如病情允许,可选择植物蛋白质;减少氨的吸收和加强氨的排出;清除肠道积血可采取口服或鼻饲乳果糖、生理盐水灌肠、口服50%硫酸镁溶液等治疗手段;保护肝脏等。故选A。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第四章 消化系统疾病患者的护理