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某女，56岁，因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g
来源 :题库 2022-08-24
中共享题干题【2016年真题】某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。
单选题第1题根据上述临床治疗，该患者发生的不良反应是（）。
A.消化性溃疡
B.胆汁淤积型肝炎
C.病毒性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
参考答案：B
答案解析：服用壮骨关节丸的不良反应表现：皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛，血压升高，肝损害。在不良反应的报告中，胆汁淤积型肝炎例数有一定比例。
单选题第2题上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是（）。
A.疗程30天，间隔5天
B.疗程30天，间隔7天
C.疗程30天，间隔15天
D.疗程60天，间隔7天
E.疗程60天，间隔15天
参考答案：C
答案解析：用药指导
①建议患者应严格遵医嘱用药，避免大剂量、长期连续用药；一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医。
②肝功能不全、孕妇及哺乳期妇女禁用。定期检查肝功能。
③30天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔10~20天。
