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患者,男,58岁,高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常

来源 :焚题库 2021-02-23

共享题干题患者,男,58岁,高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近期体检发现血压160mmHg,心率75次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。
 

单选题第1题常用抗高血压药物不包括()。
 

A.CCB

B.白三烯受体阻断剂

C.ACEI

D.利尿剂

E.β受体阻断剂

参考答案:B

答案解析:常用抗高血压药物包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、利尿剂和β受体阻断剂五类。

 

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单选题第2题服药4周后患者复查血压145/78mmHg,血尿酸512μmol/ml,引起血尿酸水平升高的药物可能是()。
 

A.特拉唑嗪

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.硝苯地平

参考答案:C

答案解析:噻嗪类利尿药能干扰尿酸排出,使血尿酸水平升高,但通常不会导致尿酸蓄积。利尿药所致的高尿酸血症呈剂量依赖性,其发生机制与利尿药竞争性抑制尿酸排泄、血容量减少所致的尿酸重吸收增加有关,但很少引起痛风。

 

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单选题第3题该患者所服用的几种药物中,有可能使降压的疗效减弱的是()。
 

A.甲钴胺

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.辛伐他汀

参考答案:D

答案解析:与NSAID合用,会降低ACEI和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的抗高血压效果,导致部分疗效丧失(由于前列腺素的血管舒张作用被抑制)。NSAID与β受体阻断剂合用,由于前列腺素的血管舒张作用被抑制,使后者的抗高血压作用会降低。

 

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