近1周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是
来源 :焚题库 2021-04-23
中单选题病人男性,42岁,4年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近1周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()。
A.按医嘱给予利尿剂
B.指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000mL/d左右,准确记录每日出入量
E.限制每日食盐5g左右
参考答案:E
答案解析:对腹水患者的护理措施包括:①大量腹水病人取半卧位,使横膈下降,增加肺活量,以减轻呼吸困难。②严格限制水、盐摄入,食盐<2g/d,进水量限制在1000mL/d。在有显著低钠血症时,应限制在500mL/d内,氯化钠控制在0.6~1.2g/d。③遵医嘱给予利尿剂和白蛋白,注意用药后的反应。④做好预防压疮护理。⑤记录出入液量;定期测腹围和体重,观察腹水消长情况。⑥协助腹腔放液或腹水浓缩回输,腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。
涉及考点
初级护师内科护理学考试大纲
第四章 消化系统疾病患者的护理