单选题第1题医师决定改换拉莫三嗪，有关调整给药方案的说法，正确的是（）。
 

A.拉莫三嗪50mg qn，以后每周递增50mg，分早、晚2次服用；即刻停用丙戊酸钠缓释片，

B.拉莫三嗪50mg qn，以后每周递增550mg，分早、晚2次服用；同时丙戊酸钠缓释片剂量递减一半，2周后停用

C.拉莫三嗪50mg qn，每周递增50mg，分早、晚2次服用：待递增至100mg bid时，停用丙戊酸钠缓释片

D.拉莫三嗪50mg qn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；待递增至100mg bid时，丙戊酸钠缓释片逐渐减量，每周递减一半剂量

E.拉莫三嗪50mg qn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；丙戊酸钠缓释片仍按原计划服用

参考答案：D

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答案解析：本题考查抗癫痫治疗。抗癫痫药在治疗失败或不能耐受时，可调整给药方案，原则是新药小剂量起始，逐渐增量至达到最 佳治疗效果，待剂量增至一定程度时，开始逐渐递减初始治疗药的剂量。对于该患者，双手抖动应该是丙戊酸纳所致，故应逐渐减量至停用。

 

单选题第2题患者在调整用药治疗期间若出现癫痫持续状态，应给予的治疗药物是（）。
 

A.即刻加服一次拉莫三嗪

B.即刻掰嚼丙戊酸钠缓释片

C.即刻加服一次左乙拉西坦

D.静脉注射地西津

E.静脉注射丙戊酸的

参考答案：D

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答案解析：本题考查癫痫。癫痫持续状态的治疗首选静脉注射地西泮。


 

单选题第3题药师随访应关注患者的主要问题不包括（）。
 

A.手震颤变化

B.癫痫复发情况

C.血糖变化情况

D.凝血功能情况

E.用药依从性情况

参考答案：C

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答案解析：本题考查癫痫。药师随访应关注患者的治疗效果、不良反应、用药依从性等问题。丙戊酸纳导致手震颤、凝血功能变化。而拉莫三嗪与丙戊酸纳两个治疗药物对血糖均没有影响，不是关注的主要问题。

 

涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第八章 神经精神系统常见疾病