患者男,40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾
来源 :焚题库 2021-04-08
中单选题患者男,40岁。患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院，查血钾2.3mmol／L,血钠135mmoI/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol／L。治疗最好选下列药物中的
A.γ-氨酪酸
B.谷氨酸钠
C.谷氨酸钾
D.盐酸精氨酸
E.复方氨基酸
参考答案：C
答案解析：该患者发生肝性脑病的诱因是利尿剂使用不当，造成低钾性碱中毒，NH
通过血-脑脊液屏障.因此治疗上应纠正诱因，并促进体内NH的清除。谷氨酸钠、谷氨酸钾及盐酸精氨酸均可用于肝性脑病治疗，谷氨酸能和血中过多的氨结合成无毒的谷氨酰胺，精氨酸参与鸟氨酸循环，促进氨变成无毒的尿素。由于本患者同时合并低钾，选用谷氨酸钾能同时补钾，因此选C。
涉及考点
临床执业助理医师考试大纲
四、临床医学综合
（三）消化系统
9、肝性脑病
