足部活动障碍,被动活动时引起剧痛,最可能发生了
来源 :焚题库 2021-04-11
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患者,男,25岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后出现足部轻度肿胀,脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱。
患者,男,25岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后出现足部轻度肿胀,脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱。
单选题第1题若经上述处理后病情未能缓解,患者疼痛进行性加重,皮肤苍白发凉,足部活动障碍,被动活动时引起剧痛,最可能发生了()。
A.缺血性骨坏死
B.腓总神经损伤
C.创伤性关节炎
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性肌挛缩
参考答案:D
答案解析:骨筋膜室综合征是由于四肢骨筋膜室内压力升高,使肌肉和神经组织急性缺血而发生的一系列早期症状和体征,好发于前臂掌侧和小腿。常见原因有两种,一是骨筋膜内肿胀、出血;二是患肢被包扎过紧,尤其是石膏包扎时。主要表现为患肢持续剧烈疼痛、肿胀,肤色苍白或发绀,肢体远端脉搏减弱或消失,手指或足趾呈屈曲状态,被动牵拉可引起剧痛等。结合该患者病史和临床表现,应警惕是否发生了骨筋膜室综合征。
单选题第2题此时正确的处理措施是()。
A.按摩患肢
B.热敷患肢
C.局部理疗
D.尽量抬高患肢
E.进行切开减压手术准备
参考答案:E
答案解析:若患者发生骨筋膜室综合征,应迅速进行切开减压手术准备。同时避免按摩、热敷、抬高患肢或局部理疗,以免加重肢端缺血。
涉及考点
执业护士考试大纲
第十一章 损伤、中毒病人的护理