患者，女，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清
来源 :焚题库 2021-08-26
中单选题患者，女，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线片有骨膜反应。首先考虑为（）。
A.骨巨细胞瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨软骨瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤
参考答案：E
答案解析：骨巨细胞瘤表现为颌骨膨隆及面部畸形，波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱，A排除。疼痛是转移性骨肿瘤的主要症状，全身症状有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲缺乏等，B排除。骨软骨瘤不产生疼痛，多因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤，局部多无压痛，C排除。骨髓瘤除骨痛、病理骨折外，还可出现骨髓肿物，瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质、骨膜及邻近组织，形成肿块，还会有贫血、反复感染，D排除。骨肉瘤疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚，骨端近关节处可见肿块，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉怒张，可有病理骨折，E正确。故选E。
涉及考点
外科护理学
第四十四章 骨肿瘤患者的护理
