女，28岁，寒战、发热伴尿频3天，查体：T39.5℃，右肾区
来源 :焚题库 2021-03-10
中单选题女，28岁。寒战、发热伴尿频3天。查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5~10个/高倍视野，白细胞20~30个/高倍视野，该患者抗生素治疗的疗程是
A.3天
B.1周
C.4周
D.2周
E.3周
参考答案：D
答案解析：诊断是急性肾盂肾炎。治疗：①病情较轻者：可在门诊口服药物治疗，疗程10~14天。常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次）、半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日3次）、头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90%可治愈。如尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。②严重感染全身中毒症状明显者：需住院治疗，应静脉给药。常用药物，如氨苄西林1.0~2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0~2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大，应慎用。经过上述治疗若好转，可于热退后继续用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。治疗72小时无好转，应按药敏结果更换抗生素，疗程不少于2周。
