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护士为患者更换床单,以下哪项是错误的

来源 :焚题库 2020-07-13

共享题干题患者,男性,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。

单选题第1题护士为患者更换床单,以下哪项是错误的()。

A.操作过程中注意观察患者的情况

B.松开床尾盖被,协助患者翻身

C.松开近侧大单、中单、橡胶单,一起卷入患者身下

D.减少过多的暴露患者

E.必要时加床档

参考答案:C

答案解析:为患者更换床单时,需更换近侧大单、中单卷入患者身下,橡胶单搭在患者身上。

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单选题第2题护士为患者进行口腔护理时,以下哪项是错误的()。

A.需用张口器时,应从臼齿处放入

B.观察口腔黏膜及舌苔变化

C.擦洗时须用血管钳夹紧棉球

D.禁忌漱口

E.每次用两个棉球擦洗

参考答案:E

答案解析:每次只用1个棉球,必要时清点棉球,防止棉球遗留在口腔内。

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单选题第3题护士给患者清扫床上的渣屑,以下哪项做法是正确的()。

A.用手拍除渣屑

B.直接用刷子扫床

C.用换下的枕套扫床

D.撤出床单,抖床

E.用蘸有消毒液的微湿布套床刷刷床

参考答案:E

答案解析:给卧床患者清扫床上的渣屑时需用带有床套刷的床刷。用蘸有消毒液的微湿布套的床刷刷床,便于消毒和更换床刷套。

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单选题第4题假如近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱,此表现属下列哪一期压疮()。

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.深度溃疡期

参考答案:C

答案解析:炎性浸润期是因红肿部位继续受压,静脉回流持续受阻,局部淤血,表现为受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。

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