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男,38岁,因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术,术后1天逐渐出现憋气

来源 :焚题库 2021-04-16

单选题【2013年真题】男,38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气,烦躁不安,经皮血氧饱和度(SpOtMyi8dTJ3Z.png)监测示:由98%逐渐下降至87%,经面罩给氧(5升/分)后SpOtMyi8dTJ3Z.png增加至89%,但症状缓解不明显。查体:T37.2℃,P103次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,意识清楚,口唇发绀,双肺呼吸音对称,双肺闻及少许湿音,该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.肺血栓栓塞

C.腹腔内出血

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

参考答案:E

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答案解析:创伤为ARDS的一个诱因,SPOs51eqDADQw.png87%相当于PaOs51eqDADQw.png54mmHg。吸入的氧比例是(21+4×5)%=41%,PaOs51eqDADQw.png/FiOs51eqDADQw.png。(动脉血氧分压/吸入氧分数值<200,故本题选E。(SPOs51eqDADQw.png经皮血氧饱和度)
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吸入氧浓度和氧流量关系:吸入氧浓度%=21+4×氧流量(1/min)

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